脑干出血是神经系统急重症

脑干出血是神经系统急重症

脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。

那末引发脑干出血的缘由有哪些呢？医院张主任表示，高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压致使基底动脉中央支破裂引发。肺部感染是脑出血的主要并发症及致死缘由之一。危险因素包括：发病重，病发后机体预防性能下降；患者多为中老年人，抗病能力较弱，容易产生院内交叉感染；患者有不同程度的吞咽困难，易引发误吸；意识障碍，咳嗽反射迟钝，口咽部及气管的分泌物不能充分排出；因病情需要长时间绝对卧床，引发呼吸道肺部分泌物坠积；各种侵入性操作相对较多，如：鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带入体内的机会增多。

张主任曾接诊过一名男性患者，该患者高血压病史4年多，因突发呕吐伴意识不清入院。CT提示脑干（桥脑、中脑）出血量约17ml。终究诊断为脑干出血；中枢性呼吸衰竭；中枢性高热；吸入性肺炎；应激性溃疡；高血压3级；左心室肥大。经脑室外引流、亚低温脑保护（肛温35~35.5度）、药物综合医治，体征稳定后行立体定向血肿引流、气管切开一系列医治后，病情稳定，出院进一步康复理疗。

张主任提示广大患者：出血量、出血部位、是影响预后的主要因素。另外，还与其并发症有关，如阻塞性脑积水，重症肺部感染，严重低氧血症，应激性溃疡，肾功能不全及电解质紊乱等。如不及时采取综合医治会致使后遗症重、致残率高。

上述病例救治成功的缘由在于及时将生命体征控制稳定、并发症控制效果满意、患者年轻、综合脑保护、血肿引流等因素。因此，如果您得了高血压等高危疾病，平常一定要积极医治并做好预防急症突发的准备。

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