总而言之买了意外险,发生交通事故为何
昨天说到,因为拒绝理赔,市民伍承波跟新华保险之间起了矛盾。那么,保险公司因为什么会拒绝伍承波的理赔要求呢?从赔十万到赔两万五再到一分钱也不赔,又是怎么回事呢?
今天上午
记者来到了
位于城山路和虹桥路路口的
新华保险中心南通支公司
支公司钱书记表示
当初卖保险的陈小莉
并非对这个保险一无所知
她也是经过培训考核通过后
才去推销保险的
此外
负责这起理赔的姚志勇表示
当初说的两万五
只是跟投保人伍承波
解释一下保额的设定
姚志勇
新华保险南通中心支公司理赔员
投保人的话,是一半的保额是十万,他还附加了四个被保险人,被保险人就是平分下面的十万,就是每个人两万五,这是保额的设定问题,当时只是给他解释了一下保额的设定。
按照姚志勇所说
保险公司并没有同意
给伍承波赔付两万五千元
只是在他递交材料的时候
告诉他如果他丈人发生意外
可以赔付两万五
之后之所以在伍承波
递交了丈人冯培
所有的理赔材料后拒赔
是因为审核后
保险公司认定
冯培的死亡并不是意外
而是疾病造成的
姚志勇新华保险南通中心支公司理赔员
交警并没有对事故原因做一个判断,只是根据目击者的描述,发现他躺在路上,是昏迷的这样一个情况。也没有发现他身上有外伤,医院了解了,包括他自己提供病历上写的是突发昏迷,第二个他CT报告是他做的一个唯一的检查,显示是脑干出血。包括医生结合他的病例,认定他这个应该是脑溢血,并不是意外,包括他当时是送到内科去抢救的,并不是外科抢救的。
姚志勇说,根据伍承波递交的材料,公司审核时认定死者冯培是因为发生疾病后死亡的,并不是意外,因此不予赔偿。而伍承波认为,自己的丈人就是意外死亡,而且,在意外发生后他们就报了保险公司,但保险公司并没有派人来勘验,只是发了受理短信,对此,保险公司认为,这起案件并不需要第一时间派人进行勘验。
现如今
双方最大的分歧就是
伍承波认为丈人冯培的死是意外
而保险公司认为
其是因为疾病导致死亡的
所以伍承波所买的意外险
无法对此进行赔付
双方各说各的理
记者也咨询了律师
律师看了相关材料后表明
像这种情况关键就在
举证责任如何来分配
徐海兵江苏高仁律师事务所律师
在死者发生交通事故
死者的近亲属
已经向保险公司报案
那么保险公司始终没有到场来勘验
勘验死者的死亡原因
因为保险公司怠于行使勘验
确定死亡原因的义务
导致目前死亡原因无法确定的话
从这个角度来看的话
举证责任应该分配给保险公司
(图片与文中内容无关)
目前
伍承波表示
不排除走法律途径
解决这场纠纷的可能
编辑:小w颖
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昨日问题:
获得世界沙排巡回赛冠军的是哪支球队?
A.新疆沙排女队
获奖观众:
林先生:****
今日问题:
南通开通至曼谷的正班航线,一周是几趟?
A.一周三趟B.一周两趟
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