图解脊髓不同节段损伤及表现
时间:2017-7-20来源:推荐医院 作者:佚名 点击:次
（2）伤后多呈持续性昏迷，时间长短不一（数天至数年）。 （3）去大脑强直。 （4）锥体束征，伤后多立即出现单或双侧肢体病理反射。 （5）生命体征改变：呼吸、血压、心率，体温等均出现不同程度的改变，如呼吸抑制、脉搏加快、血压低或升高。 （6）损伤局限者可出现以下定位征：①中脑损伤，瞳孔大小和形态变化正常、对光反应消失、眼球固定；②桥脑损伤，双瞳孔极度缩小、眼球同向偏斜或双眼向外侧散开；③延髓损伤，出现呼吸和循环功能障碍。
2、脊髓半侧损伤
脊髓半切综合征，脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。3、上颈段脊髓损伤
上颈段脊髓损伤(C1-4)此段脊髓上端与延髓相连，故损伤后部分病人可合并有延髓甚至脑干损伤的临床表现。上颈髓损伤时，常有颈枕部疼痛，颈部运动受限。c1～2损伤时病人大多立即死亡，C2～4节段内有膈神经中枢，伤后多出现膈肌和其他呼吸肌麻痹，病人表现有进行性呼吸困难，损伤平面以下四肢上运动神经元性不完全瘫痪。4、下颈段脊髓损伤
下颈段脊髓损伤(C5-8)此段损伤多引起肋间神经麻痹，膈肌麻痹，四肢瘫痪，双上肢为弛缓性瘫痪，双下肢为痉挛性瘫痪，损伤平面以下感觉丧失，C8～T1损伤可出现尺神经麻痹的爪形手和交感神经节受损的Horner征。5、胸段脊髓损伤
胸段脊髓损伤常有根性疼痛，病变水平以下各种感觉减退或丧失，大小便出现障碍，运动障碍表现为双下肢上运动神经元性瘫痪，Te以上损伤可出现呼吸困难。脊髓休克期中可出现交感神经阻滞综合征，即血管张力丧失，即脉搏徐缓下降，体温随外界的温度而变化，脊髓休克期过后可出现总体反射。6、腰段脊髓损伤
腰骶段脊髓损伤(L1～S2)按其临床表现分为腰髓、圆锥和马尾损伤三部分。T10以下椎体损伤致脊髓损伤时，表现为双下肢弛缓性瘫痪，提睾反射、膝腱反射消失，腹壁反射存在，Babinski征阳性；圆锥损伤不引起下肢运动麻痹，下肢无肌萎缩，肌张力及腱反射无改变，肛门反射减低或丧失，肛周包括外阴部呈马鞍型感觉障碍，出现无张力性神经元性膀胱，常伴有性功能障碍如阳痿，直肠括约肌松弛及臀肌萎缩；Lz以下椎体骨折或脱位，损及马尾神经，多为不完全性，表现为下腰部、大腿、小腿及会阴部的自发性疼痛，两侧常不对称，双下肢力弱，常伴有肌萎缩，跟腱反射消失，膝腱反射减弱，括约肌和性功能障碍及营养障碍常不明显。疼痛科诊疗疾病
1、三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛等；2、癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛等；
3、软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛等；4、软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛等；5、特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛等；6、其它：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病，面肌痉挛，过敏性鼻炎，顽固性呃逆，末梢血管疾患，失眠等。
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疼痛病房
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