抗核抗体检测能否用于预测生物制剂诱发系统
时间:2016-12-1来源:推荐医院 作者:佚名 点击:次
关节炎（RA）是一种主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，多见于中年女性。生物制剂治疗（bDMARDs）已经广泛进入临床应用，尤其是肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂，对RA患者的治疗产生了革命性的影响。然而，生物制剂成本高昂且部分患者对生物制剂反应不佳。故本研究旨在研究本中心的生物制剂治疗RA患者中，出现抗核抗体（ANA）或抗双链DNA抗体（dsDNA）的频率；此种血清学转变的临床意义；常规的ANA检测能否预估系统性红斑狼疮或是血管炎的进展。研究者共纳入了超过例的RA患者，其中例RA患者第一次接受了生物制剂治疗。其中英夫利昔组的ANA阳转率最高，可达31.2%，而依那西普组为11.8%，阿达木单抗组为16.1%，三组之间的差异有统计学意义（p0.）;血清阳转的中位时间10.9（1.3—18.0）个月。6例（7.2%）RA患者血清出现高滴度的抗双链DNA抗体（IgG型77IU/ml[65-]），血清阳转的中位时间为2.0（0.-4.2）年。3例患者出现了系统性红斑狼疮的症状。在接受TNF-α拮抗剂治疗的RA患者中，5.4%（4/74）初始无应答者，21.6%（24/）二次无应答者均出现了阳性的ANA抗体。初始无应答组和二次无应答组之间的阳转率的差异有统计学意义（p=0.）。
最终，研究者认为血清ANA检测并不能预测生物制剂治疗RA患者的血清学转变，进而也不能预估药物诱导的系统性红斑狼疮或血管炎的发生、发展。但是研究者建议血清ANA阳转可能和生物制剂治疗二次无应答相关。
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AnnRheumDis.Sep;73(9):-9.
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