干燥综合征的中医治疗二
干燥综合征的中医治疗中国医院冯兴华二、中医对干燥综合征的认识
干燥综合症属于中医学“燥证”、“燥痹”的范畴。“燥”的原因有内外之分:外燥主要有外感燥邪、火热之邪、或风寒湿邪日久化热,燥热损伤阴液;内燥主要因先天不足、脏腑虚损、情志过激化火、过食辛温燥热之品等耗伤阴液,或因汗、吐、下过度等,阴液耗伤而致。
中医根据每个患者的具体病情辨证论治,分别采用养阴清燥,生津润燥,活血化瘀,健脾益气,滋补肝肾等治法治疗,可以收到良好的疗效。下面介绍几种治疗干燥综合征的治法。
(一)养阴清燥法
适应证:燥热伤阴,津液不足证。症见口干,唾液少,甚者吐不出唾液,频频饮水,进固体食物困难,需用水送下,龋齿多,或呈猖獗齿。舌质红或有裂纹,苔少或无苔,舌面上津液少,脉细。
方剂:加味玄麦甘桔汤(自拟经验方)
药物:玄参、麦冬、桔梗、天花粉等。
(二)滋肾清肝法
适应证:肝肾不足,虚火上炎证。症见双眼干涩,眼泪少,或有异物感,或有灼热感,甚者视物模糊,往往伴有口干,唾液少等口干症。舌红少苔,脉沉细。
方剂:滋肾清肝明目汤(自拟经验方)
药物:熟地黄、生地黄、菊花、枸杞等
(三)益气养血法
适应证:脾肾不足,气血两虚证。症见倦怠乏力,气短懒言,头晕目眩,腰膝酸软,或有皮肤紫癜,牙龈出血。西医检查可见外周血白细胞减少,或血小板减少。舌淡红苔少,或舌红无苔,脉细。
方剂:固本养血汤(自拟经验方)
药物:炙黄芪、党参、当归、杭白芍等。
(四)疏肝清燥法
适应证:口干,唾液少,眼干,泪少,伴有胸闷憋气,心烦起急,睡眠不实,多梦,或有关节疼痛。舌红苔少,脉弦。
方剂:疏肝清燥养阴汤(自拟经验方)
药物:柴胡、枳壳、香附、当归等。
三、干燥综合征的生活调理(一)饮食宜清淡,不宜食用辛辣、干果以及热性的水果如桂圆、荔枝等。可以使用富有液汁的食物如马蹄(荸荠)、百合、莲藕、梨(煮水)、山药等。
(二)口干的患者要在晨起或睡觉前刷牙,饭后漱口,保持口腔的卫生。口干重每次饮水不要太多,可以让水在口腔保留一会再咽下,因为本病分泌唾液的腺体遭到破环,不分泌唾液,过多的饮水反而会导致脘腹胀满,影响消化。平时可以含化一些酸性的食物如乌梅等,可刺激唾液腺的分泌。
(三)眼干的患者,不应过多的看电视、电脑和手机,尽可能让眼睛的休息。防治强烈的光线刺激,户外活动时可带有色眼镜。眼干重时可适当用人工泪液滴眼。
(四)口干者可以轻轻揉按颊车穴,做漱口的动作。眼干者可以轻轻揉按睛明穴,适当做眨眼的动作,不要用力揉眼。
(五)平时注意调理心态,保持乐观的情绪,不良的情绪可以使症状加重。注意生活环境不要过于干燥,室内如干燥可以使用加湿器等方法,保持室内一定的湿度。
(六)口干者可用桔梗、麦冬各3至5克;眼干这用菊花、枸杞3至5克代茶饮。
(七)经常口、医院请风湿免疫科、眼科及口腔科专科医生进行系统的检查以确定是否患有干燥综合征,或确定干燥综合征是否有呼吸、消化、内分泌、肾脏以及血液系统的损害。做到早诊断、早治疗,以免贻误病情。
(八)中医中药治疗干燥综合征有很好的疗效,可以请有经验的中医风湿病专科医生依据具体病情予以辨证论治。
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