高血压脑出血的临床表现有哪些

1．意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊不清，严重者多在半小时内进入昏迷状态，眼球固定于正中位，面色潮红或苍白，鼾声大作，大汗尿失禁或尿猪留等。

2．头痛与呕吐：神志清或轻度意识障碍者可述头痛，以病灶侧为重；朦胧或浅昏迷者可见病人呕吐，多为喷射性，呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色，呃逆也相当多见。

3．去大脑性强直与抽搐：如出血量大，破入脑室和影响脑干上部功能时.出现两上肢屈曲，两下肢伸直性，持续几秒钟或几分钟不等.或.四肢伸直性强直.少数病人可出现全身性或部分性痉挛性癫痫发作。

4．呼吸与血压：病人一般呼吸较快，病情重者呼吸深而慢，病情恶化时转为快而不规则，或呈潮式呼吸，叹息样呼吸，双吸气等。出血早期血压多突然升高，可达/mmHg以上。血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。

5．体温：出血后即刻出现高热，乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象；.

6．瞳孔与眼底：早期双侧瞳孔可时大时小，若病灶侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，是小脑幕切迹疝形成的征象；若双侧瞳孔均逐渐散大，对光反应消失，是双侧小脑幕切迹全疝或深昏迷的征象；若两侧瞳孔缩小或呈针尖样，提示桥脑出血。

7．脑膜刺激征：见于脑出血已破入脑室或脑蛛网膜下腔时。倘有颈项僵直或强迫头位而Kernig征不明显时，应考虑颅内高压引起枕骨大孔疝可能。

8.局限性神经症状：与出血的部位、出血量和出血灶的多少有关。如偏瘫，失语

五、高血压脑出血的手术方法

目前应用于高血压脑出血的手术方法有

1开颅血肿清除术,

2锥孔或钻孔血肿引流术

3立体定向血肿清除术

4内镜血肿清除术

5微创血肿清除术.

6脑室引流术

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