皮肤病的中医辩证治疗之我见干燥

皮肤病的中医辩证治疗之我见

干燥综合征的中医辨证论治篇

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性、进行性、炎症性自身免疫性疾病,又被称为自身免疫性外分泌腺体病。临床以口干、眼干为主要表现,且有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损坏的症状,好发于中年女性。目前西医对本病尚无有效的治疗方法，而中医辨证施治对减轻临床症状、控制病情、调整异常的免疫功能等具有一定疗效。干燥综合征在中医文献中无相似病名记载,多数医家将其归为“燥证”范畴,也有将其命名为“燥痹”“虚劳”“燥毒证”等。

阴虚津亏证

口干唇燥，饮水不解，咽干，鼻腔干燥，吞咽食物需水送服，唾液量少，眼干涩少泪，视物模糊，大便秘结，舌干红少苔，脉细数。常用方有杞菊地黄丸合一贯煎，增液汤。常用药有枸杞子，菊花，熟地黄，山茱萸，丹皮，山药，茯苓，泽泻，玄参，麦冬，生地黄等。

阴虚燥热证

口干咽燥，唇干目涩，腰膝酸软，五心烦热，两颧潮红，盗汗，失眠多梦，发干，齿枯，牙松，血液黏稠度增高，肌肤甲错，大便干结，舌质鲜红无苔，脉细数。常用有方大补阴丸合玉女煎，增液汤，清燥救肺汤，千金苇茎汤，杞菊地黄丸合一贯煎，桑杏汤。常用药有生地，熟地，丹参，麦冬，北沙参，黄芪，白芍，鳖甲，玉竹等。

气阴两虚证

口干唇燥，咽干少津，双目干涩，低热，全身乏力，纳呆，精神萎靡，心悸，气短活动后加重，恶风，自汗，盗汗，舌质淡苔白腻，脉细弱或细数。常用方有自拟养阴生津方，补中益气汤，六味地黄丸合八珍汤，沙参麦冬汤，生脉饮，地梅四物汤合黄连阿胶汤。常用药有生地，麦冬，玄参，升麻，葛根，枸杞子，天花粉，炒薏苡仁，山药，白术，茯苓，干姜，乌梅。

气滞血瘀证

口眼干燥，形体消瘦，神疲乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，皮肤干燥搔痒，食少便秘，肌肤甲错，唇痿、色暗红，舌青边有瘀斑，脉沉细。常用方有血府逐瘀汤，桃红四物汤合生脉散，四逆散，活血生津润燥汤。常用药有桃仁，红花，赤芍，当归，川芎，牛膝，乳香，没药，鸡血藤，党参，麦冬，五味子，乌梅，玉竹等。

湿热阻滞证

口眼干燥，涎腺肿大，局部发热，口苦口臭，口中粘腻不适，疲乏困倦，肢体沉重，关节疼痛肿胀，舌红苔白腻、薄黄腻或黄厚腻，脉濡细。常用方有黄芩滑石汤，四君子汤和三仁汤，加味消瘰丸。常用药有炒黄芩，滑石，大腹皮，土茯苓，白豆蔻，猪苓，通草，丹参，白花蛇舌草，秦艽，天麻等。

痰瘀互结证

口干无唾，吞咽食物需水送服，齿枯焦黑成块脱落，双目干涩少泪，腮部肿胀，颈项处可摸及痰核，胸闷脘痞，四肢关节肿痛畸形，肢体麻木刺痛，肌肤甲错，皮肤紫癜，舌红绛苔黄燥或厚腻，脉滑或细涩。常用方有桃红四物汤合二陈汤，消瘰丸。常用药有熟地，当归，白芍，川芎，桃仁，红花，陈皮，白茯苓，乌梅等。

阴阳两虚证

口干不多饮，关节酸痛，遇寒加剧，畏寒，气短心悸，神疲乏力，纳少便溏，阴阳两虚证舌淡青紫苔薄腻，脉沉细。常用方有附子汤和五苓散，桂枝汤或小建中汤。常用药有附子，茯苓，党参，炒白术，炒白芍，泽泻，猪苓，桂枝，桑寄生，木瓜，丹参，川芎，姜黄，炙甘草等。

肝肾阴虚证

口干口苦，面色晦暗不华，形体羸弱，心烦失眠，手足心热，纳差食少，腹胀膨隆，下肢浮肿，小便黄赤量少，舌红干无苔，脉弦细无力。常用方有猪苓汤，二至丸，一贯煎合左归丸或知柏地黄丸，杞菊地黄丸。常用药有熟地黄，山茱萸，丹皮，山药，茯苓，泽泻，知母，黄柏，川牛膝等。

燥邪伤肺证

口眼干燥，口鼻气热，常伴发热，咳嗽喘憋，痰少色黄而黏，咳重则恶心，大便干，小便黄，舌红有裂纹苔黄腻少津，脉细滑数。常用方清燥救肺汤，增液汤合清气化痰丸，桑杏汤。常用药桑叶，石膏，人参，胡麻仁，阿胶，麦门冬，杏仁，枇杷叶等。

干燥综合征的食疗与养生

猕猴桃奶

材料：鲜猕猴桃2个，酸奶毫升。

做法：将鲜猕猴桃剥去外皮，切成丁，加入酸奶拌和即成。空腹时加餐食用。

功效：本品有生津润燥、养阴增液的功效。对干燥综合征的干眼症及口腔干燥有滋润口眼的作用。

鲜枣银耳羹

材料：鲜大枣克，银耳10克，冰糖5克。

做法：将鲜大枣洗净、去核，果肉切成丁；银耳泡发涨大，加清水、冰糖熬至银耳软烂，再加入枣丁搅匀即成。空腹加餐食用。

功效：本品有健脾益气、滋阴润燥、增强免疫力的功效，对原发性干燥综合征之口腔干燥、干眼症、低白蛋白血症有一定疗效。

三鲜汁

材料：鲜梨克，鲜荸荠克，鲜藕克。

做法：将鲜梨去皮核、切块；鲜荸荠洗净去皮切碎；鲜藕洗净、切块，一齐放入果汁机中榨汁，平时当饮料饮用。

功效：本品有滋阴补液、生津润燥的功效。适宜于干燥综合征之干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症。

西红柿鸡肝汤

材料：西红柿克，鲜鸡肝30克，混合油20克。

做法：将西红柿洗净后切成薄片；将鲜鸡肝去胆后，切成片；锅内放入猪油10克、植物油10克，油热后下鸡肝片快速炒散即推入西红柿片，加食盐少许炒匀，加水1碗，煮沸即起锅。佐餐食用，每周吃3～5次。

功效：本品有补血养肝、滋阴濡目的功效，对原发性干燥综合征的干眼症适宜。

菊花枸杞茶

材料：菊花6克、枸杞子10克。

做法：选杭白菊、宁夏中宁县产的大红枸杞子，洗净后放入杯中，冲入白开水，加盖闷泡15分钟即可代茶饮用。上、下午各泡1杯，常饮。

功效：本品有疏风清热、养肝明目的功效。适宜于原发性干燥综合征干眼症的防治。

患有早期干燥综合征的病人以调养为主，饮食以清淡的食物为主，忌吸烟饮酒、少盐、避免辛辣刺激食物。多食用西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等甘寒生津的水果，或如丝瓜、芹菜、黄花菜、枸杞子、青菜、淡菜、甲鱼等滋阴清热的食物。但若疾病进展，单单靠食疗就不那么靠谱了，医院专科就诊，配合药物治疗，方能有效缓解疾病的进展，防止并发症的发生。