壮年男性突发脑干出血来自身体

近日，医院神经内科三病区睡眠中心李清主任应邀会诊了一例脑出血后康复不理想的患者，经治疗仅仅一个晚上，就收到了戏剧般的治疗效果，患者病情大为改观！但患者的病情经过也令人唏嘘：如果能早点了解并重视身体发出的求救信号--打鼾，也许，可以从根源上避免凶险的脑出血疾病发生！

患者是一位47岁的男性，正值人生壮年。他，体型肥胖，有高血压，但是口服药物血压控制不理想，两个月前他突然患上非常凶险的疾病：脑干出血。两个月过去了，他的精神状态仍旧很差，整日嗜睡，四肢无力的康复进展也不理想。经过会诊，从家属口中采集到重要病史：患者长年睡眠打鼾，经常睡眠中突然呼吸声消失，但未得到重视，这次脑出血后他的打鼾症状更加严重，夜间呼吸断断续续，很是吓人。会诊建议患者行多导睡眠监测。监测提示，该患者有重度睡眠呼吸暂停低通气综合症。这正是造成他血压升高难以控制和脑干出血的重要元凶之一！不仅如此，严重的呼吸暂停还直接造成他目前嗜睡、全身乏力，严重影响脑出血造成的肢体瘫痪康复进程。纠正睡眠呼吸暂停，最适合他的治疗方案：夜间佩戴无创正压呼吸机，其他治疗不变。仅仅使用一个晚上，就收到了戏剧般的治疗效果！患者家属反映，经过佩戴一夜呼吸机，第二天头脑清醒了！不嗜睡了！全身乏力症状也比以前有了明显好转，能更好的配合康复！不得

不得不知

睡眠呼吸暂停与脑卒中夜间睡眠呼吸暂停正是诱发脑卒中的重要元凶！反复的夜间呼吸暂停、缺氧直接促进脑卒中的发生。而卒中引起的中枢神经功能障碍又直接或间接导致睡眠时气道阻塞进一步加重，导致患者卒中症状进一步加重、造成再次卒中或神经功能恢复不全，同时可起卒中患者发生窒息、呼吸停止等严重并发症，大大增加卒中猝死的风险。睡眠呼吸暂停与脑卒中实为互相影响的恶性循环！睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方案：（1）生活干预：减肥，避免饮酒、避免使用镇静剂。（2）睡眠体位指导：建议患者根据病情侧卧入睡。（3）无创持续气道正压治疗：也就是使用无创呼吸机辅助夜间通气。是国际公认的中、重度睡眠呼吸暂停患者的首选治疗方案，这位脑干出血患者目前采用的也是这种方案。此种方案疗效确切、立竿见影，无副作用，需要在专业医师或治疗师指导下选择合适的机型及模式，调整治疗参数，调压，达到预期目的。（4)其他：下颌前移术和手术治疗：临床实验证实，其有效性低于持续气道正压治疗，手术治疗长期有效率低，且手术相关并发症不容忽视。医院神经内科三病区睡眠中心李清主任团队在这方面经验丰富，同时科室具有多种无创呼吸机设备及丰富模式选择可助力患者迅速改善危险的睡眠模式。

睡眠门诊：每周二上午、周六下午（门诊2楼）

眩晕中心门诊：每周一全天（门诊2楼）

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