脑干血管畸形出血危及生命专家团队精心

PART1

年5月30日我科收治了一名脑干出血性病变的37岁女性患者，入院后患者病情平稳，密切观察病情变化，于6月3日症状加重，复查头CT示病变再出血，家属考虑病变部位危险，手术风险较大，选择继续保守治疗，将患者转至重症监护室继续密切观察。6月7日患者病情再次加重，意识障碍加深，双眼动眼神经瘫，复查头CT病变再次出血。患者的病情逐步加重，时间就是生命。尽管是周末，姚鑫院长、陈步东主任、洪健主任、赵昭医生各自克服困难放弃休息，一大医院。

众所周知，脑干手术是神经外科的手术禁区，手术的难度和风险极大，考虑到患者术前意识尚可，家属又对手术风险及术后并发症极具担心，陈主任立即组织团队进行讨论。在脑干、颅底肿瘤具有非常丰富临床经验的姚鑫院长仔细分析患者病情，充分进行术前评估，制定了周密详细的手术计划。紧急完善各项术前准备后，于6月7日14：00为患者全麻下行中脑血管畸形切除术。

脑干属手术禁区，内部神经核团星罗棋布，手术稍有不慎，术后极可能出现重残甚至死亡。陈步东主任带领的团队克服困难，迎难而上。姚鑫院长亲自上台指导，应用深部肿瘤专用器械，充分暴露解剖部位，专注、仔细、精准，直达病灶。无影灯下照见医者仁心，方寸之地尽显大医精诚，在陈步东主任及其团队通力协作下，仅仅历时4小时余，就将脑干血管畸形团全部切除，手术顺利结束。

PART2

患者复苏后生命体征平稳，术后即可简单从嘱活动，夜间完全清醒，动眼神经瘫明显改善，6月8日晨复查头CT术区无明显再出血。现患者术后第一天，神清，四肢活动正常。姚鑫院长、陈步东主任及其医疗团队，护士长带领的护理团队共同为患者制定了后期的进一步治疗护理计划，目前患者接受治疗中。

护士长利用晨会对全体护士就脑干占位及血管畸形的相关知识再次强化培训，并对此患者制定了针对性的护理计划并指导实施。

患者家属十分激动，对姚鑫院长、陈步东主任医疗团队的高尚医德、精湛医术和护理人员的精心照料护理称赞不已，对神经外科B7病区全体医护人员致以最诚挚的谢意。

同时，我们也要特别感谢手术室、麻醉科的大力支持和配合协作，共同为救治患者贡献了力量。

神经外科B7病区主要收治颅内各种原发或转移肿瘤、脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各种肿瘤的手术治疗，特别是脑干和颅底肿瘤；开展神经内镜辅助手术、神经导航下手术、神经电生理监测下的颅内肿瘤和脊髓病变手术以及通过显微外科手术和或血管内治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等；良恶性肿瘤、AVM、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘等血管性疾病以及三叉神经痛、特发性震颤、帕金森震颤等功能性疾病的伽马刀治疗。

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