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红斑狼疮

红斑狼疮（LE）是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、系统性红斑狼疮（SLE）、深在性红斑狼疮（LEP）、新生儿红斑狼疮（NLE）、药物性红斑狼疮（DIL）等亚型。

基本信息：

英文名称

LupusErythematosus

就诊科室

皮肤科，风湿免疫科

多发群体

15～40岁女性

常见发病部位

皮肤

常见病因

遗传因素，性激素，环境因素等

传染性

无

病因：

病因尚未完全明了，目前认为与下列因素有关。

遗传因素

系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病；单卵双生子通患SLE的比率可高达70%（24%～69%），而异卵双生子该比率为2%～9%；目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLAⅡ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

性激素

本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

环境因素及其他

紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染（如链球菌、EB病毒等）也可诱发或加重本病。

盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

新生儿红斑狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

红斑狼疮是一种自身免疫力性疾病，有局限性和系统性之分。主要表现在皮肤、多年不愈，局限性皮损在面部，呈盘状蝶形红斑，少数损害仅见于粘膜，如下唇。系统性开始为皮疹，关节痛和发热，以后可出现心、肾、肝、肺、消化系统、神经系统、眼、骨髓、淋巴系统的损害。

红斑狼疮早期一般有以下十大症状：

1.关节疼痛，比如手关节、膝关节等处的疼痛，有的还伴有晨僵，踝关节、可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗，但是效果不佳

2.口腔溃疡

3.脱发

4.面部红斑或盘状红斑

5.发烧，可有高烧（这个需要特别说一下，临床上很多的这样的病例，病人出现了发热，甚至是高热，也没有任何症状，怎么查也查不出来，四处看病，要消炎药也不退烧，后来免疫检查，才发现患上了红斑狼疮。

6.化验血小板减少，一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮，或者因贫血、白细胞减少等为首,也有血小板减少性紫癜表现。

7.尿常规发现有白细胞或（和）红细胞，身体无不适，详细检查化验后确诊狼疮。

8.雷诺氏现象，双手遇冷变白变紫，开始诊断为雷诺氏病，一段时间后出现其他狼疮症状，诊断为红斑狼疮

9.还有的女性患者长期月经失调，在流产、生育后出现以上的某些情况也要注意排除狼疮

10.可能没有任何的症状，化验免疫抗体谱里相关的狼疮指标阳性

总而言之早期的症状比较繁多复杂，需要多小心，仔细鉴别，以早发现早治疗.

相信通过上述介绍早期红斑狼疮的症状，我们已经很清楚了，如何去发现和诊断早期的红斑狼疮，这是十分关键的，一旦出现疑似症状，医院就诊，不要耽误了病情！医院专家还指出：红斑狼疮是不传染的，即使夫妻性生活也不传染，所以患者的家属要多支持和鼓励患者，红斑狼疮随着治疗病情可以控制的很稳定，不会出现生命危险，也就没有他们所担心的：红斑狼疮可以活多久的问题，临床上病情稳定的病人可以和正常人一样工作，生活！

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1、松花粉片：10片*3次/日，饭前温水送服；

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5、冷榨亚麻籽油

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