北方名医丨血压长期占据高地小心脑出血

时间:2019-11-9来源:推荐医院作者:佚名点击:次

导读

在我国，脑出血占全部脑血管病的20%～30%。那么在中老年人群中，脑出血最常见的病因就是高血压，如果高血压长期控制不好，最后就会导致脑出血的发生，我们如何才能预防它呢？

长期高血压为何会导致脑出血的发生？

脑出血是一种常见神经系统疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。引起脑出血的原因繁多，在中老年人群中，脑出血最常见的病因就是高血压（占60%）。

长期高血压会导致颅内小动脉变性，形成小动脉瘤，瞬间血压急剧升高时，血液会从血管壁迅速渗出或动脉瘤壁直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。脑出血病情危急，需要迅速识别并积极救治，才能减少患者致残率，降低死亡率。

高血压脑出血的危险因素有哪些？

（1）可干预的危险因素：吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等，其中最重要的是高血压。此类因素可以通过改变生活方式或药物及其他手段进行积极干预。在世界卫生组织及高血压联盟给出的脑出血10个危险因素中，高血压仍然是最常见的因素，积极控制高血压可从源头上预防脑出血的发生。

（2）不可干预的危险因素：年龄、种族、遗传因素等，该类因素无法改变，所以称之为不可干预的危险因素。

发现疑似脑出血的病人，我们能做什么？

首先，确定患者神志是否清楚，其次，如果有条件最好为患者测量血压，同时拨打急救电话。需要注意的问题如下：

（1）如果有呕吐症状，需将平卧患者的头位摆为侧位，防止窒息。

（2）如果患者有癫痫发作，不要用力去按压患者四肢，为保护患者摔伤坠落，需使其平卧，为防止呼吸受影响可解开其颈部的衣扣。通常情况下患者抽搐发作不会超过5-10分钟，如持续抽搐需医务人员对症处理。

（3）尽量不要给意识不清的患者喂药，一旦脑出血的患者丧失吞咽能力，强行喂药会导致窒息，随时危及生命。

目前针对高血压脑出血有哪些治疗方法？

脑出血的治疗主要分为外科手术治疗和内科药物治疗。多数脑出血的患者以内科药物治疗为主，关键是应用脱水降颅压的药物，包括甘露醇、甘油果糖、利尿剂、白蛋白等。

但脱水药物会增加患者心功能和肾功能负担，尤其是存在心衰、肾衰的患者，如何使用脱水药物需听从医生安排。还有一个关键的治疗是控制血压，降压药物的选择也要听从医生的选择应用。

怎样预防高血压脑出血的复发？

（1）积极监测并控制血压

（2）结合自身条件适当运动

（3）注意情绪，防止激烈争吵或暴怒

（4）如便秘，须服用通便药物