晋江市中医院成功为一例大量脑干出血患者实

３月１２日，医院急诊医学部运用软通道床边徒手微创锥颅手术，为一位脑干出血达10ml的危重患者成功实施了高难度微创手术，再一次挽救生命于危难之间。

今年43岁的陈先生来自南平，患有高血压，因“突发性人事不清1小时”收住于我院急诊医学部，“病人当时入院时已经是处于深昏迷的状态，血压达到/mmHg，呼吸微弱，心率次/分，GCS评4分，急诊头颅CT示桥脑出血破入脑室，量约10ml，我们马上抢救，给他进行紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸，降压等抢救，考虑到脑干有巨大出血，保守治疗基本没有存活希望。”情势已然是非常紧急了，凭借丰富的临床经验和细致的病情分析，急诊神经外科的张银清主任当机立断，为患者实施了床边徒手软通道微创锥颅手术，在对患者进行了局麻后，急诊团队对其实施定位、钻孔、血肿穿刺，引流，各个流程均在紧张有序的操作中顺利完成。

“手术大概在10分钟内完成，术中患者生命体征没有太大的变化，抽吸暗红色血块3ml，复查头颅CT示引流管位置也很好，血肿少了，第3天的时候，病人已经有了朦胧的意识，喊他他也会睁开眼睛了，还可以眨眼、摇头、握手，到第4天复查头颅CT示桥脑出血基本已经消失，拔除头部引流管，可以说，手术是非常成功的”。

据悉，脑出血，又称出血性脑卒中，中医称之为中风，是急诊临床工作中最常见的急、危、重症之一，年发病率为60~80/10万人，发病后第一月内的病死率高达30%~50%，超过1/3的幸存者留有严重的后遗症。脑干是人的生命中枢，因位置深，功能重要而复杂，手术风险极大，是最难救治的急诊神经疾病之一。据张主任介绍，微创手术基本上不受年龄限制，从术前准备到穿刺抽吸血肿，整个手术只需5-10分钟，为快速减轻继发性脑干受压、损害，赢得了十分宝贵的时间。

自年我院神经外科对高血压脑出血实行改良立体定向软通道微创手术至今，已有近多例患者受益。而此次手术所采用的软通道床边徒手微创锥颅术，则大大填补了“脑干出血”微创手术的救治空白，更标志着我院在该领域取得突破性进展，走在福建省前列，为众多脑干出血的患者们带来了福音。