高血压偷袭害人命，日常监测莫偷懒

对于有高血压的患者，医生在治疗的时候，都会提醒患者，除了要按时服用药物外，还应该每天测量血压，了解自己在服用降压药的情况下，血压是否平稳。若在服用药物的情况下，血压波动较大，医院就诊调整用药。

对于51岁的王先生，有高血压病多年了，长期口服降压药物控制血压，但却没有注意每天监测血压。某日晨起，突发昏迷伴呕吐。家人紧急将他医院就诊。查头颅CT示：脑干出血并破入脑室；胸部CT提示肺部感染。

对于由于病情紧急，完善检查及术前准备后，遂急诊下行“脑干血肿清除术”，术中可见血肿位于桥脑，量约8ml,破入四脑室,脑干肿胀明显,给予镜下清除绝大部血肿。手术顺利，术后予抗感染；预防应激、脱水、止血、支持、对症等综合治疗；术后复查头颅CT示：呈术后改变。后期予针灸、理疗、康复、高压氧等康复治疗，经治疗后意识逐渐转清。

对于脑干作为人体生命中枢，对于人的精神意志具有重要意义。脑干出血尤其是重型脑干出血致死、致残率极高。很多患者即使经过抢救，能维持生命，但要完全恢复意识难度极大。尤其是重型脑于出血患者，加强围手术期护理更具有意义。我院在重型脑干出血患者围手术期护理中，不仅注重患者的术前护理，而且也加强了对患者的术后护理，通过采取针对性的护理，有效减少各类并发症，明显改善了患者预后。但由于重型脑干出血的危害性，目前在患者意识和自理能力恢复方面还存在较多的难题。即使如此，通过加强对患者围手术期的护理，可以更好改善患者的预后，提升患者生活质量。至于如何进一步改善患者预后。

对于生命体征观察：重型脑干出血患者在术后24h易再次出血并危及生命。为此，加强生命体征的观察对于提升患者治疗效果具有重要意义。术后24h内，要求家属和护士对患者的神志、瞳孔、呼吸和血压等生命体征情况的变化进行密切观察。如果发生异常及时处理。为避免血压急剧上升，需要在术后使用硝普钠或硝酸甘油控制血压。在使用药物控制血压过程中，注意根据患者个体情况决定药物的有效浓度等，同时密切观察患者的血压变化情况，避免患者血压急剧变化导致继发性再出血，加重病情。

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