儿童一定要慎用这五类药物

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　　一、警惕含毒性药材的“小儿中药”

　　“小儿中药”的说明书里的不良反应通常写着“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，并不代表绝对安全。

　　1.小儿至宝丸

　　2.小儿和胃丸

　　小儿和胃丸含有毒药材：半夏、朱砂。①半夏：对遗传物质具有损害作用，长期服用可引起肝功能异常和血尿；②朱砂：主要成分为硫化汞，不仅对肾功能有直接损害，而且可损伤中枢神经，对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响。

　　二、感冒不要再用利巴韦林

　　很多人认为，利巴韦林既具有一定的抗病毒作用，又价格低廉，用总是比不用好吧。其实不然，一是因为利巴韦林对感冒没有确切的疗效，即使价格再便宜，用了也是浪费；二是因为利巴韦林有严重的副作用，使用利巴韦林风险大。

　　三、口服庆大霉素可引起肾衰和耳聋

　　很多人误以为，口服庆大霉素只是在胃肠道起局部作用，很少吸收，不必担心其毒性。事实上，与注射庆大霉素相比，口服庆大霉素的不良反应一个都不少！

　　1.口服庆大霉素可吸收进入血液中

　　现代研究已证明：当胃肠道发生炎症时，特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时，无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆，均可通过胃肠道吸收进入血液中，庆大霉素的血药浓度在0.28~3.58ug/ml之间。

　　2.口服庆大霉素也可导致耳聋

　　患儿，男，3岁，体重22kg。因急性腹泻，遵医嘱口服庆大霉素缓释片2次/d，40mg/次。用药3次后患儿腹泻治愈，并发现患儿对声音反应迟钝，去医院做听性脑干反应，左耳：85分贝，右耳：95分贝，3个月后发现患儿失聪。最后被诊断为由庆大霉素引起的药物性耳聋。

　　四、慎用那些逐渐被淘汰的退烧药

　　合理用药的基本原则是安全、有效和经济，其中安全应是排在第一位的。当一个药的使用已经不再安全时，淘汰是必然的，见效快又便宜也不能作为继续使用它的理由。

　　2.氨基比林

　　氨基比林的主要不良反应包括：胃肠道损害、肾损害和肝损害等。年，美国把氨基比林从合法药品目录中删除。现行的美国药典、欧洲药典、日本药局方中也不再收载氨基比林。

　　目前国内仍在使用的氨基比林复方制剂有：①去痛片（氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥）②酚氨咖敏颗粒（含氨基比林、对乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏）③复方氨林巴比妥注射液（氨基比林、安替比林、巴比妥）。

　　五、用激素退烧“快”但很危险

　　激素类药物如地塞米松，本身不是退热药，但能抑制致热源的释放，降低体温中枢的敏感性，因此可取得立竿见影的降温退热效果。但退烧“快”未必好！

　　原国家卫生部制订的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》明确规定：“严格限制没有明确适应征的糖皮质激素的使用，不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。”

　　盲目使用激素退热，不仅可降低身体免疫功能，引起二次感染，而且还会造成儿童内分泌功能紊乱，影响儿童生长发育，尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。

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