长沙65岁老人晕倒摔伤脑出血,病源竟是家

1月29日，家住雨花区65岁的谭云老人（化名）在路上突然晕倒摔伤头部，被紧医院（南华医院），入院后被诊断为“脑出血、重症肺炎、呼吸衰竭”，而经过反复询问病史和详细检查之后，医生发现，导致老人发热、摔倒的最终病因竟和老人长期饲养鹦鹉有关。

△视觉中国

据老人家属反映，早在1月24日老人就出现了发热、咳嗽、头昏、乏力等类似感冒症状，在家里附近诊所进行过输液治疗，情况并未缓解。1月29日，谭云在离家不远的路上突然晕倒，摔伤头部，2-3分钟后老人清醒过来，但记不清晕倒前的事情，家人赶紧将老医院（南华医院）治疗。

入院后，医院（南华医院）急诊科医生对老人进行了仔细检查，发现其头部和胸部CT检查提示脑出血、肺部感染，同时伴有咳嗽，痰少，高热。给予积极抗感染治疗，发热依旧不退，还进而出现呼吸困难并发展到呼吸衰竭，为老人复查胸部CT提示其肺部病变进展为重症肺炎。1月30日谭云被转入呼吸与危重症医学科重症监护室，此时老人氧合指数小于mmHg，属于重度呼吸衰竭。

“感冒”一般不会导致如此严重的肺部病变，根据临床症状、检验结果及胸部影像学检查，经验丰富的呼吸重症监护室医疗团队高度怀疑老人为“鹦鹉热重症肺炎”。医疗团队的这个疑问很快得到了家属的确认，原来一年前，老人饲养了两只鹦鹉，遛鸟、帮鸟梳理羽毛、喂食、清理鸟粪等是老人每天都会做的事情，而同时进行的血液二代基因测序(mNGS)检测，也证实老人为鹦鹉热衣原体感染。医疗团队马上给予老人经鼻高流量吸氧，针对性改用多西环素抗感染，经积极对症救治后老人发热、气促好转，呼吸衰竭得到改善，于2月2日转入普呼吸科普通病房。

呼吸重症监护室副主任医师梁伟军介绍，鹦鹉热肺炎是由鹦鹉热衣原体引起，鹦鹉热衣原体首次分离自鹦鹉，且鹦鹉是最常见的宿主，因此得名。除鹦鹉之外，野鸽子、野鸡、家禽等均是本病的重要传染源，人类接触受感染的动物后会发病，其中隐性感染、亚临床感染相当多见。目前随着人类宠物饲养增多，鹦鹉热衣原体的感染呈逐年上升趋势，医院（南华医院）呼吸与危重症医学科每年收治的鹦鹉热患者达十余例。

“该病潜伏期较长，以发热、头痛伴明显肌痛常见，因此早期易被误诊为感冒。”梁伟军提醒，爱鸟人士在养鸟过程中，须采取得当措施，谨防患病。鸟笼应挂在室外通风处，保持空气流畅，避免鸟的皮屑、粪便等不洁之物的污染，减少致病隐患；控制每日与鸟的接触时间，每次赏鸟、玩鸟时间不宜过长，最多不要超过30分钟，接触后要用肥皂洗净双手；加强卫生清洁，应每天对鸟笼进行清扫，清扫时要戴上口罩，防止吸入病菌；患病时暂时不要接触鸟，因患病期间人体免疫力下降，密切接触鸟会加重病情。到医院就诊时，应主动告诉医生自己养鸟的情况，以供医生参考。

潇湘晨报记者梅玫通讯员通讯员晏木云朱文青

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