时时应警惕儿童要慎用这五类药

ps：来源药评中心！

“小儿中药”的说明书里的不良反应通常写着“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，并不代表绝对安全。

1、小儿至宝丸

小儿至宝丸含全蝎、雄黄、朱砂等有毒药材。①全蝎：用量过大可致呼吸麻痹而死亡，应严格掌握用药剂量;②雄黄：主要成分为三硫化二砷，半衰期长达天，有明显的蓄积效应，连续服用不应超过7天。

2、小儿和胃丸

小儿和胃丸含有毒药材：半夏、朱砂。①半夏：对遗传物质具有损害作用，长期服用可引起肝功能异常和血尿;②朱砂：主要成分为硫化汞，不仅对肾功能有直接损害，而且可损伤中枢神经，对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响。

很多人认为，利巴韦林既具有一定的抗病毒作用，又价格低廉，用总是比不用好吧。其实不然，一是因为利巴韦林对感冒没有确切的疗效，即使价格再便宜，用了也是浪费;二是因为利巴韦林有严重的副作用，使用利巴韦林风险大。

1、利巴韦林疗效不确切

中国呼吸医师分会、急诊医师分会制订的《普通感冒规范诊疗的专家共识》认为：“目前尚未专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。”

2、利巴韦林可致溶血性贫血、再障样贫血

利巴韦林的一个显著特点是，在体内消除缓慢，最长可达3个月，药物能进入红细胞且蓄积量大，这可能是利巴韦林血液系统反应发生率较高的原因。

很多人误以为，口服庆大霉素只是在胃肠道起局部作用，很少吸收，不必担心其毒性。事实上，与注射庆大霉素相比，口服庆大霉素的不良反应一个都不少!

1、口服庆大霉素可吸收进入血液中

现代研究已证明：当胃肠道发生炎症时，特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时，无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆，均可通过胃肠道吸收进入血液中，庆大霉素的血药浓度在0.28~3.58ug/ml之间。

2、口服庆大霉素也可导致耳聋

患儿，男，3岁，体重22kg。因急性腹泻，遵医嘱口服庆大霉素缓释片2次/d，40mg/次。用药3次后患儿腹泻治愈，并发现患儿对声音反应迟钝，去医院做听性脑干反应，左耳：85分贝，右耳：95分贝，3个月后发现患儿失聪。最后被诊断为由庆大霉素引起的药物性耳聋。

激素类药物如地塞米松，本身不是退热药，但能抑制致热源的释放，降低体温中枢的敏感性，因此可取得立竿见影的降温退热效果。但退烧“快”未必好!

原国家卫生部制订的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》明确规定：“严格限制没有明确适应征的糖皮质激素的使用，不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。”

盲目使用激素退热，不仅可降低身体免疫功能，引起二次感染，而且还会造成儿童内分泌功能紊乱，影响儿童生长发育，尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。

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