西医综合内科学真题整理

真题复习时要根据对真题的理解和把握，明确书中的重点和难点，有针对性地进行重点巩固、难点攻克。小编整理医学考研的部分真题解析及考点还原希望对大家有帮助！

1.NX继发性肺结核的好发部位有

B.下叶后基底段

C.右中叶或左舌叶

D.下叶背段

2.NX结核菌素试验阴性可见于

B.儿童结核

C.癌症合并结核

D.营养不良合并结核

（P65）“肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段（A对）、下叶的背段（D对）和后基底段（B对）”。

继发型肺结核的好发部位为上叶的尖后段（A对）、下叶的背段（D对）和后基底段（B对）；七版内科学为上叶的尖后段（A对）、下叶的背段（D对）。根据八版内科学观点，本题答案应为ABD，但参考答案为AD。

（P66）“结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；营养不良（D对）、HIV感染、麻疹、水痘、癌症（C对）、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎（A对）等，结核菌素试验结果则多为阴性或弱阳性”。

结核菌素试验广泛运用于检出结核菌分枝杆菌感染，而不用于结核病的诊断。结核菌素试验阳性不能区分是结核分枝杆菌的自然感染还是卡介苗接种的免疫反应。儿童结核分枝杆菌自然感染率较低，若儿童感染结核（B错），其结核菌素试验常表现为强阳性。结核性脑膜炎（A对）、癌症（C对）及营养不良（D对）患者机体免疫力低下，机体免疫应答能力较弱，感染结核分枝杆菌后，不能建立充分的变态反应，结核菌素试验常阴性。

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