手足口病高发期妈妈应该怎么办

让爸妈害怕的手足口病又来了，您准备好了吗？

根据佛山市疫控部门分析，每逢夏季的6、7、8月份是手足口病的高发期，在这段时间请家长尽量少带孩子到人群集中的公共场合，回到家里要马上让孩子用洗手液或肥皂洗手，可以起到预防手足口这一类的传染病。下面，瑞龙幼儿园的保健医生跟大家分享一些关于手足口病和疱疹性咽峡炎的健康知识。

这就是手足口病的典型表现！

这些疱疹最具特征性的是，疱疹周围会有一圈红晕，疱内没什么液体。皮疹刚开始的时候为斑丘疹，之后转为疱疹，圆形或椭圆形，约3～7mm，质地较硬，典型的手足口病皮疹出现于手脚为多，掌背均有，也可出现于手臂、腿部及臀部，躯干、四肢和口周少见，这些皮疹一般不痛不痒。

此时，宝宝可有发烧、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、胃口变差、各种不舒服等一些“感冒”的症状。

图中圈圈内的是疱疹/溃疡。这些疱疹可出现在两颊部、硬腭、咽后壁、舌头、唇齿侧，偶尔还会出现在软腭、悬雍垂、牙龈、扁桃体上。

手足口病/疱疹性咽峡炎是什么感染引起的？

手足口病主要由柯萨奇病毒（A16型）和肠道病毒71型感染所致，当然，也不只这两个病毒会引起（下表中罗列了相关的病毒）。

国内医学教材中认为，「疱疹性咽峡炎」是一种特殊类型的「急性上呼吸道感染」。主要由柯萨奇病毒A组病毒感染所致，常发于春夏季节。多突然出现发烧、喉咙痛/咽痛（可能会满嘴痛）、流口水、厌食（因为太痛了）、呕吐等。一般来说，在一周左右不经治疗也会自己痊愈。

事实上，疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（1～10、12、16、22型，其中A16也是手足口病的主要元凶）感染所致，另外，B组1～5型（相对少见）和埃可病毒3、6、9、16、17、25、30型等可引起。台湾的研究还发现约10%儿童发生症状性EV71感染表现为疱疹性咽峡炎（EV71为重症手足口病的元凶）。

手足口病/疱疹性咽峡炎是怎么传染的？

疱疹性咽峡炎和手足口病的传染性都很强，而且传播途径多种多样，只要携带有相关病毒就可成为传染源，主要通过密切接触病人的粪便（在数周内仍可具有传染性）、疱疹液和呼吸道分泌物（如咽喉分泌物、唾液、打喷嚏喷出的飞沫等）以及密切接触等途径传播，亦可因间接经被污染的手、毛巾、手绢、水杯、牙杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、桌椅表面、门把手、医疗器械等传播，流行很快，可在托儿所、幼儿园等幼托机构中造成流行。

手足口病/疱疹性咽峡炎的预后如何？

在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后还是蛮好的，是有自限性的，也就是说，一般4～6天自己就好了，会拖到2周才好的也寥寥无几，除非是少数EV71感染的疱疹性咽峡炎（为数不多）。一般来说，疱疹性咽峡炎也没什么并发症，即使并发腮腺炎的也是偶然事件。

典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现，绝大部分手足口病在发病后5～7天后自行缓解而康复，少部分手足口病发展为重症，通常在发病后1～4天出现中枢神经系统并发症，包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎，以及肺水肿/肺出血和循环衰竭等，重症手足口病进展迅速，如不及早诊断和救治，病死率超过80%。

得了疱疹性咽峡炎/手足口病该怎么办？

以下内容，即使宝宝是需要或已经住院了，也值得看看，大家都需要保护好自己，大人也是会得疱疹性咽峡炎/手足口病的，虽然几率比较小！

1、注意隔离

宝宝应呆在家里，尽量不要外出，避免与没有生病的宝宝接触，直至体温正常、疱疹消退后一周（一般来说，总共就是隔离2周的时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，P.S.在发病的第一周内，传染性是最强的）。

多通风（如定期打开门窗等），以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜。

同一室内的人数不要太多，尽量避免吸烟，避免宝宝继发感染；除了生病的宝宝不要串门外，家长也尽量少串门，因为大人可能会成为这些病毒的传播工具。

2、观察病情

注意观察宝宝是否有新的症状、体征出现或原有症状、体征有无加重或恶化，重点注意有无前面所说的危重信号出没。定期监测体温：一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃（腋温），每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

3、注意护理

口腔内的疱疹，是会很痛的，甚至是会“满嘴痛”的，所以，在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。

小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等。

在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳。注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等可有助于缓解疼痛。

注意勤洗手（尤其是在饭前便后），以避免重复感染或交叉感染。

4、关于预防

在手足口病/疱疹性咽峡炎流行期间，无患病儿童的家庭，应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。

搞好厨房、卫生间卫生，家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。

个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分钟后使用。儿童玩具定期清洗。

每天开窗通风至少2～3次，每次不少于30分钟。

特别是有小孩的家庭，家庭成员回家后应及时洗手（勤洗手，正确的洗手）、更衣，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。

目前已经有中国自主研发的全球首个肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗了，这将是预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等疾病最有力的武器，可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。

肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗的接种对象为6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，目前是否需要进行加强免疫暂未确定。一次一支（0.5ml），推荐在上臂三角肌处接种，有条件者可以考虑接种。

现在，我们总结一下

无论是疱疹性咽峡炎还是手足口病，传染性都很强，发生重症的毕竟是少数，只要早发现、早诊断，早期识别危险信号，及时就诊，合理治疗，都是会顺利康复的。

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