抗核抗体检测不能随意

本协议适用于抗核抗体（ANA）检测在成人（≥19岁）结缔组织病诊断中的应用，而未涉及到原因不明的不孕、不良妊娠结局、肝脏疾病或血栓性疾病的应用。——英国哥伦比亚临床实践指南中心(BC,ClinicalPracticeGuidelinesandProtocolsinBritishColumbia)关键推荐：

1.ANA检测只需要申请一次。

2.只有在高度怀疑结缔组织病时方可进行ANA检测（如系统性红斑狼疮，硬皮病，干燥综合征，多发肌炎/皮肌炎）。

3.ANA检测不能作为筛查手段对诸如慢性疲劳、背痛或其它肌肉骨骼疼痛等症状进行笼统的评估。

4.ANA检测不能用于风湿性关节炎或骨关节炎的确诊。

抗核抗体（ANA）是一类自身抗体，针对人体细胞核的各种成分。对ANA的检测有助于结缔组织病的诊断。而ANA检测的实际效果则要取决于其应用的临床情景。如果患者的病史、临床症状或特征与一些结缔组织病相似（如系统性红斑狼疮，硬皮病，干燥综合征，多发肌炎/皮肌炎），则ANA检测对疾病的诊断就有很大的帮助。

结缔组织病发病率低，好发于女性，且发病年龄常50岁。常见的结缔组织病常常会出现以下这些症状（至少有一项，且原因未明）：关节炎；胸膜炎或心包炎；光敏皮疹；肾功能检查的实验室指标异常；溶血性贫血、免疫性血小板减少、免疫性中性粒细胞减少；出现硬皮病的皮肤改变，皮肌炎或血管炎；出现肌炎的临床表现或实验室指标异常；出现雷诺现象（是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。）；出现神经症状；如果临床上没有出现这些症状，阳性的ANA检测结果常常会对临床诊疗产生干扰，因为在正常人群中ANA检测也会出现阳性，有研究报道这个比例能达到3-15%。此外，由于自身抗体的产生与年龄有很大的关系，因此，随着年龄的增长，这个比例还会升高，有研究发现在年龄65岁的健康人群中，ANA阳性率能达到10-37%。如果仅仅是肌肉骨骼疼痛、慢性疲劳，ANA检测也不能提供有价值的诊断信息。除了结缔组织病，ANA也会出现在许多其它疾病中，但是没有诊断或预后评估价值。此外，病毒感染也会导致短时间的ANA检测阳性；一些药物（如他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、非甾体类抗炎药等）及肿瘤等也会导致ANA检测出现阳性。当然，ANA的阳性程度越强（滴度越高），诊断结缔组织病的几率越大。但是，连续或重复检测ANA尚未发现临床意义，也很少应用。结缔组织病也会有一些非典型的临床表现。因此，对ANA检测的应用要结合医生对疾病的临床判断来进行，不能盲目使用。鸡汤时刻《泉》，布面油画，法国画家让·奥古斯特·多米尼克·安格尔诚信服务、精益求精、科学高效、满意放心扫一扫







































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