quot有人从监护室跳楼了quo
作为医生,你有想放弃的时候吗?
文:殳儆
来源:殳儆工作室
我是一个ICU医生。
常年看惯生生死死,心志比旁人要强悍许多。病情的起起伏伏,人情的乍暖还凉,都不会让我对医生这个职业产生动摇,但是曾经有一刻……
年夏天,那是我的一个值班之夜,那天监护室忙疯了。每隔一个半小时,就从急诊送一个重病人进来。到9点钟,已经收了3个重病人。
气管插管,上呼吸机,穿深静脉,做CT,冗长的谈话,繁琐的告知。片刻不停地从接班的5点钟,忙到深夜。收到第四个病人的时候,我实在抗不住这个工作量了。
有时候,工作量还是要看病人的危重度和操作量的。这第四个病人需要上CRRT,前面三个也还有大幅度波动,像海啸之后的海面,动荡的波浪远没有到风平浪静的程度。需要花很大的力气去看住。我觉得很难靠我一个人的力气去稳住。
于是就叫来了我的师兄,王医生过来帮忙。两个高年资的ICU医生,忙到后半夜,才把4个病人全部搞定,CRRT机开始稳定运行。其他几个也稳定下来了。
到半夜1点钟的时候,王医生准备回去了,我们监护室总共就那几个的医生,要正常运行,他明天仍然要上白班。他从大门出去才一会儿,忽然门口一阵惊呼和嘈杂。半夜里,声音特别刺耳,我在监护室里听到,立刻冲了出去。
王医生在窗口探头往下看:“有人跳下去了,刚才有个女人,我出来的时候,错身过去,等我进电梯的时候,眼角的余光看见她从窗口跳下去了。”
我伸头出去看了一下,深夜的窗外乌漆抹黑,监护室在5楼,下方是1楼一个窄窄的斜向的平台,那是住院部的屋檐,看不见人影。
“听到下面有两下声音,可能在那里撞了一下,落到地面了。”王医生对我说。他马上从电梯下去,看这个坠落的人。
我在窗口看了一下,急诊室那边,有工人拉了平车过来,柒里哐啷,动静很大地到了楼下。应该是有人发现了伤者。急诊室的值班医生和护士开始处理伤者了。
医院里对处理外伤司空见惯,只是这大半夜的,到监护室门口跳楼,实在有点诡异。
我是监护室的值班医生,不能擅离职守,而且急诊室就在几十米以外的地方,急诊室的灯光彻夜通明。我就回监护室去继续值班了。
过了一会儿,警察来了。常规问询笔录。这个女子,医院的任何一个病人,或者病人的家属。她只是在附近找高楼自杀。
医院的住院部在市中心,是附近最高的楼之一。医院对安全的考虑还是很周到的。从18楼到底楼的窗,都只能开10公分左右窄缝,绝对挤不出去一个成年人。只有5楼的过道,因为是手术室和监护室的公用区域,等待的人比较多,白天有人打开了窗上的锁扣,多半是为了人多,需要多点新鲜空气。
王医生是目击者,我和他两个人,做了个把小时的笔录。警察的笔录也和医生问病史一样,有时效性,有严谨度的要求。
刚刚搞完笔录,急诊室的电话就来了。病人气管插管,快速输着血,暂时还能维持循环,需要到监护室来维持和监护。
这也是我预料中的结果,创伤就是这样,当血肉之躯遭受重击之后,未必会立刻死亡,也未必会有机会手术。
片刻,病人已经拖到监护室里。这是我当晚值班收的第五个重病人。这个不知名的女子,严重的高处坠落伤。从监护室门口的窗跳下去,现在回到监护室。太诡异了。医院的行政总值班为她开通了绿色通道,和所有无名的伤者一样,医院的原则一向都是:先抢救再说。
检查一下病人,我就知道这个人没有存活的希望。头胸着地。后枕部最重要的位置受了重击,原发性脑干伤。肋骨可能是在那个平台上撞击过,整排断折。软绵绵的胸廓,失去支撑。X片上的骨盆,像一只碎裂的碗,完全没有了形状。这样的病人,连手术机会都不会有,她只是靠着维生的管道,暂时还有心跳和血压。
她维持不了多久。我问了一下警察:“有家属吗?”警察告诉我,她是买了车票从很远的地方赶过来的,家不在本市。
最好,最好的结果是,维持到找到她的家人,让家人见一下。但是,没有机会,早晨6点钟,距离她跳下去3个小时,无论怎样维持都已经不可能。病人心跳停止。
我出于心肺复苏的习惯按了一下胸廓。软绵绵的,完全塌陷,血从口鼻腔涌出来。巨大的撞击力造成灾难性的破坏,多处的脏器和血管损伤,非人力可以挽回。
这个诡异的夜晚,一分钟都没有休息过。如果哪本医疗神剧中出现这样的情节,观众一定会以为编剧的脑子进水了。
高强度的工作持续通宵。到下班的时候,我连回家都快回不动了。
何况,我知道,这个意外死亡的女性,必需要把医疗纪录写全。她是一个已经报警的案件,这类有不稳定因素的病例,时效性要求特别高,必需立刻完成。待我写完病历准备走的时候,我知道,自己已经不是下夜班休息,而是需要养病了。
血尿,如果只是感染还得谢天谢地。希望不会查出肾病,或者肿瘤来。躺了一天一夜,略微缓过一口气来的时候,医院传来诡异的消息,家属赶到,群情激奋,医院大门,大闹急诊室。
理由呢?理由呢?
理由是:在医院里跳的楼,马上抢救就一定不会死。医院救治不力,所以要索赔30万。
我张了张嘴,觉得完全超出了我理解力的极限。
这个无名的女子很年轻,父母的悲痛是人之常情,但是恶毒地攻击最后时医院,是什么意思呢?已经不是是非不分可以形容的。
无耻的敲诈勒索,医院大门闹了半天以后,病人的所有治疗费用,理所当然没有人来结账。医院秩序的封大门行为,也没听说有人被拘留。
不明所以的旁观者感叹:
“医院掉下来,医院没有救活,可怜父母啊!!###¥%……”
那一阵子,情绪到达冰点,身体恢复后,仍然去上班。什么都懒怠学,什么都提不起兴趣。有意回避去想这个事件,这个诡异的夜晚。
在拗口的哲学书里找寻寄托,找寻坚持下去的支柱:
爱你的技艺,不管是否卑微,身心热忱于它,使自己不成为任何人的暴君,也不成为任何人的奴隶。
一方面能足够强健地承受,一方面保持清醒的品质,正是一个拥有完整而不可战胜的灵魂的人所具有的标志。
公元2世纪的那个罗马的皇帝似乎在遥远的时空劝慰着我。
过去了很久很久以后,身体早已经康复,情绪上的消沉也已经过去。我和师兄王医生两个人聊起那个诡异的夜晚。
王医生说:“如果当时就知道,会是这样的大闹,会是这样结局,会使你大病一场,当天晚上,我们会不会仍然尽力去救她呢?”
我知道他已经说服了自己,也是在说服我。
我们两个人迅速互望一眼,悲怆而坚定,不容置疑的共识。
“会,这种行为已经种在我们的基因里,是一种本能。”
这是我们的宿命。
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