每日一练4月19日
护考倒计时17天
1.安静时发病，半身肢体瘫痪，语言障碍，脑脊液正常
A、急性感染性多发性神经炎B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血E、脑血栓形成
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答案：E
解析：①该患者安静时发病，半身肢体瘫痪，语言障碍，脑脊液正常，符合脑血栓形成的表现（E对）；②脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）（B错）；③蛛网膜下腔出血起病急骤,表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。（C错）；④短暂脑缺血出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状（D错）。
2.脑出血最常见的病因
A、高血压动脉硬化B、先天性脑动脉病C、外伤D、风湿性心脏病E、休克
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答案：A
解析：脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、脑，以内囊出血最常见。高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见（A对）。
3.一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为
A、偏瘫B、交叉瘫C、四肢瘫D、单瘫E、截瘫
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答案：B
解析：交叉瘫（crossparalysis)是脑干病变的特征性表现，一侧脑干病变使同侧脑神经运动核与未交叉的皮质脊髓束和皮质延髓束受损，引起病灶侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体及病变水平以下脑神经上运动神经元瘫（B对）。
4.患者，男性，62岁，晨起发现自己左侧半身肢体瘫痪，不能说话，吞咽困难。该病人最可能是
A、脑血栓形成B、脑血管痉挛C、脑桥出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血
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答案：A
解析：动脉粥样硬化性血栓性脑梗死形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交叉瘫或四肢瘫。（A对）
5.患者，男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大不等，神志模糊。最可能出现的并发症是
A、肺栓塞B、脾栓塞C、肝栓塞D、脑栓塞E、肾栓塞
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答案：D
解析：脑栓塞起病速度快，症状常在数秒或数分钟之内达到高峰，临床症状取决于栓塞的血管及阻塞的位置，其表现与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的表现相同。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交叉瘫或四肢瘫。（D对）
6.患者，女性，60岁，有心房颤动病史。晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木。送医院检查：神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是
A、脑出血B、脑血栓形成C、脑挫伤D、脑震荡E、蛛网膜下腔出血
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答案：B
解析：动脉粥样硬化性血栓性脑梗死形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。（B对）
7.下列哪一项是蛛网膜下腔出血最常见的病因
A、恶性贫血B、白血病C、高血压动脉硬化D、先天性动脉瘤E、情绪激动
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答案：D
解析：蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因为先天性脑动脉瘤（D对），其次为脑部血管畸形，还可见于白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。用力或情绪激动时可致血管破裂。
8.引起短暂性脑缺血发作，最常见的病因是
A、高血压B、情绪激动C、吸烟D、动脉硬化E、先天性动脉瘤
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答案：D
解析：短暂性脑缺血发作：主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。（D对）
9.下列症状中，属于脑血栓形成的前驱症状的是
A、共济失调B、头痛、眩晕、肢体麻木C、胸闷D、视力减退E、眼球震颤
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答案：B
解析：动脉粥样硬化性血栓性脑梗死形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。
10.关于蛛网膜下腔出血的描述，不正确的是
A、有喷射状呕吐B、脑膜刺激征阳性C、常在活动中突然发病D、伴有肢体瘫痪E、表现为剧烈头痛
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答案：D
解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。（D错）
Hello，同学们扫描鍖椾含鍝鐧界櫆椋庡尰闄㈢湅寰楀ソ鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鍝噷鍖婚櫌鏁堟灉鏈�濂?- 上一篇文章： 襄阳47岁民警深夜出警突感不适，脑干出血
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