和时间赛跑,与死神较量岳阳县人民医院成

提到“脑出血”大家应该并不陌生，这三个字代表着患者处于“危、急、重”状态，时间就是生命，应尽快、就近、就地抢救，避免错过最佳治疗时机，可有效降低致死率和致残率。

近日，医院神经脊柱手外科成功救治多例脑出血患者。

病例一：

患者，男，50岁，入院前4小时无诱因头痛、头晕后昏迷，伴有恶心，多次呕吐，呼之不应。

急呼送入医院急诊科，经头部CT检查，明确病因为：左侧颞枕部脑出血并脑疝形成，同时还患有高血压3级(很高危)，病情凶险，随时有生命危险，立即转神经脊柱手外科手术治疗。

术前头部CT

经神经脊柱手外科和重症医学科积极治疗，术后3周患者恢复良好，没有出现偏瘫、失语、智力障碍、精神障碍、吞咽困难等明显脑出血后遗症，基本生活未受影响。

病例二：

患者，女，73岁，因疾病长期卧床，此次无诱因出现右侧肢体无力伴言语含糊近1小时，经急诊头部CT诊断为“脑出血”转入神经脊柱手外科治疗。

头部CT显示：脑出血，左侧豆状核-丘脑血肿，破入脑室。

同时，患者还患有高血压3级高危、糖尿病、冠心病、胆结石等多种疾病，病情危急。

入院CT

术前出血增加，病情恶化

完善相关检查麻醉成功后为患者行双侧脑室穿刺引流术，以头部CT定位，颅骨钻孔，于侧脑室左右两侧置入引流管，引出暗红色血性液体，手术顺利，术中失血仅5ml，转重症医学科继续治疗。术后3日拔除脑部引流管。

同时，为帮助患者脑部剩余积血排出，为患者行腰椎穿刺+脑脊液置换术，患者在院康复治疗2周后痊愈出院。

病例三：

患者，男，53岁，突发头痛、呕吐2小时，伴神志不清、右侧肢体乏力，急呼医院急诊科，经急诊头部CT诊断以“脑出血”，转神经脊柱手外科治疗。

术后患者状态良好，恢复期与病友交流自如，能吟唱歌曲，完全恢复正常生活，术后3周痊愈出院。

突发脑出血我们该怎么办？

脑出血较典型的表现：

1、一侧肢体突然麻木、无力或瘫痪。

2、患者还会口角歪斜、流口水、语言模糊或失语。

3、有些患者还会出现头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。

如出现以上症状，应做到以下几点：

1、立即拨打急救电话。

2、使患者平躺，不可自行搬动，以防脑出血加重，将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。

3.如患者昏迷并发出强烈的鼾声，表明其舌根已下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻拉出。

4.可以用冷毛巾包住患者的头部，因遇冷血管收缩，可减少出血。

脑出血一定要及时处理，不要拖延，否则不但延误最佳治疗时间，还会加重病情。

（编辑hunter。部分图片来源网络，侵删）

来源：医院神经脊柱手外科