沪杭专家头部外伤千万莫轻视

近年来，脑外伤患者的死亡率连年攀升，其中有不少人是因为轻视了初期的疾病表现而追悔莫及。近日，医院脑科中心就收住了一例这样的病人，患者头部不慎被木头砸伤，当时因为没有明显出血也就没有重视，等到2个多小时以后出医院，途中就出现了脑疝，情况十分危急，后经全力抢救后，方才存活下来。

据医院脑科中心主任余成介绍：造成脑外伤的成因很多，如突然的头部加速/减速运动、猛击头部、头部快速撞击不能移动的硬物等。头部受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织。神经通路受到破坏后，或引起出血、水肿。导致颅腔内容物增大，但颅腔本身不能相应扩大，其结果是颅内压力升高，脑组织进一步遭到破坏。颅内压力增加将脑向下推移，迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道，这种情况称做脑疝。小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位。因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能，所以脑疝常常是致命的。

那么发现这类脑出血患者应该怎么办？

发现疑似病人需平卧位，医院处理，医生视出血程度和患者的身体状况分析采取内科或外科治疗。

内科治疗

予以卧床休息、控制血压、降低颅压、止血药等保守治疗。

外科治疗

主要是开颅血肿清除术、锥孔或钻孔血肿引流术、脑室穿刺引流术等。现在介绍一种新的治疗方法，叫做神经内镜下立体定向治疗颅内血肿术。

神经内镜下立体定向治疗颅内血肿术

是在CT或MRI引导下，通过立体定向仪准确定位（误差不超过0.5mm），局麻下于头皮上切一个约2cm的切口，避开重要脑功能区，通过神经内镜直视下取出颅内血肿。具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，目前医院是全市唯一一医院，自今年4月以来医院脑科中心已顺利开展6例，效果较好。图为今年4月，脑科中心在浙医二院神经外科傅伟明教授、刘凤强主任医师指导下，成功开展了衢州市第一例立体定向下颅内血肿穿刺引流术。

大咖秀

傅伟明

主任医师

（医院沪杭医疗专家工作站神经外科首席专家）

从事神经外科专业33年，德国专业培训1年，现任浙江大医院神经外科副主任。长期从事神经外科临床工作，对于颅脑创伤的救治、颅内肿瘤与脊髓疾病诊治及脑血管疾病的诊治积累了丰富的临床经验，目前又致力于神经调控、癫痫、疼痛等神经外科新领域一一一功能神经外科的工作；发表多篇高质量的临床论文从事多项临床实用的研究，现任中华医学会浙江省分会神经外科学会常委，功能神经外科学组副组长。

门诊时间：每月最后一周的周六

门诊地点：医院新院区

衢州市衢江区信安大道号

预约-

余成

脑科中心主任兼神经外科主任

衢州市医学会神经外科分会委员，温州医科大学临床医学系本科毕业，主治医师，长期从事神经外科临床工作，曾在上海医院神经外科及浙江大医院神经外科进修学习。擅长脑出血微创治疗、颅脑创伤、颅内肿瘤及脑血管畸形的诊断和手术治疗。

联系

门诊时间：每周三全天（新院区）

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长按







































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