干燥综合症的局部治疗全身治疗及其它治疗
干燥综合症的治疗方法可分为以下几种:局部治疗、全身治疗、中医治疗和其它治疗方法。
干燥综合症的局部治疗方法:眼干的情况可用人工泪液,以减轻角膜的损伤,常用0.5%~1%甲基纤维素眼液点眼,每0.5~0.3小时1次,也可用硫酸软骨素溶液、润舒滴眼液等。若有角膜上皮脱落及溃疡可用四环素眼膏等。除非有特殊指征,应避免局部使用皮质激素类药物,以免角膜变薄,甚至穿孔。必要时,夜间可戴软性眼罩,以防止泪液蒸发。以眼于为主要症状者,经内科治疗无效,可进行包括泪小管在内的上下泪点凝固封锁术,以保存泪液。口干的情况可用人工唾液,适当饮水,保护牙齿等;鼻干燥、皮肤干燥、阴道干燥都要相应进行专科治疗,使用润滑保湿的药物。
干燥综合症的全身治疗方法:肌、关节痛者非甾体类消炎镇痛药对症治疗,如双氯芬酸钠(商品名:扶他林、戴芬、英太青等)、莫比可、布洛芬、塞来昔布(商品名:西乐葆)等。当病情严重,如出现血管炎、神经系统病变、间质性肺炎、肾小球肾炎、白细胞减少等时,可考虑用肾上腺皮质激素或联合免疫抑制剂治疗,如泼尼松(强的松)每日10~60毫克,同时也可联合应用甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。对病情不甚严重的病人,尤其泪腺或涎腺功能未完全丧失者,可试用氯喹或羟氯喹。值得注意的是,激素和免疫抑制剂是不能随便应用的,具体的治疗方案应由专科医生根据病情确定。
干燥综合症的中医治疗方法:中医药如白芍总苷胶囊(商品名:帕夫林)、雷公藤多甙片、昆明山海棠片、昆仙胶囊(雷公藤多甙片换代产品)等中成药以及针灸等也有一定的疗效,并有其独特的优势,但应注意辨证施治。
干燥综合症的其它治疗方法:如血浆置换疗法、手术治疗、干细胞移植或骨髓移植以及近几年开始的生物制剂治疗等均非常规治疗方法,多用于难治病例或危重病例等,目前还在探索当中,还不是很成熟。
另外,干燥综合症还应强调个体化治疗,也就是病人不同,病情轻重不同,病情阶段不同、受累脏器不同等治疗上是不一样的,是需要调整的。
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