ACR2010年关于纤维肌痛综合征的分类

ACR年关于纤维肌痛综合征的分类标准

项目

说明

标准

如满足以下3项标准即可诊断

(1)弥漫性疼痛指数（WPI）≥7及症状严重程度（SS）评分≥5或WPI为3~6且SS评分≥9

(2)类似水平的症状持续至少3个月

(3)无可解释其疼痛的其他疾病

标准解释

(1)WPI:患者在过去1周内出现疼痛的部位数,每个部位得1分，最高分19分。这些部位包括：左肩胛带区、右肩胛带区、左上臂、右上臂、左前臂、右前臂、左髋部（臀区，大转子），右髋部（臀区，大转子），左大腿区，右大腿区，左下颌区，右下颌区，上背部，下背部，颈部，胸部，腹部

(2)SS评分：包括症状评分(三大症状：乏力,无恢复性睡眠,认知功能障碍)和躯体症状评分两部分，总得分最高12分。症状评分是对上周内三大症状的严重度进行评分(最高9分)：0=无，1=轻度或间断出现，2=中度，经常出现和/或中度症状，3=严重，持续出现，影响生活。躯体症状为以下总体症状严重性评分(最高3分)：肌痛，肠激惹综合征，乏力/疲劳，思维或记忆问题，肌无力，头痛，腹痛/痉挛，麻木，头晕，失眠，抑郁，便秘，上腹痛，恶心，紧张，胸痛，视物不清，发热，腹泻，口干，瘙痒，喘鸣，雷诺现象，风团，耳鸣，呕吐，烧心，口腔溃疡，味觉改变，抽搐，眼干，憋气，食欲丧失，皮疹，光过敏，听力降低，易出现瘀斑，脱发，排尿次数增多，排尿疼痛及膀胱痉挛等。0=无躯体症状，1=少许症状，2=中等量症状，3=许多症状

优点

以与压痛点相关性很好的WPI取代了压痛点，将常见症状引入诊断标准，并进行评分，可区别病情的轻重度

缺陷

(1)需除外其他引起疼痛的疾病，可造成漏诊，如类风湿关节炎+纤维肌痛综合症

(2)需实验室和影像学检查，不利于调查研究

(3)定义模糊如躯体症状中的少许，中等和较多等，

(4)易造成误诊，如累及多部位的肌筋膜疼痛综合征

(5)症状严重程度对诊断的贡献不大，与治疗无关

医院风湿免疫二科 　　医院（医院）风湿免疫二科是华北地区最大的风湿免疫病专科，是沧州市系统性红斑狼疮治疗中心，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎治疗中心，科室拥有最先进的免疫实验室及风湿病诊疗设备。每年有来自10余个省份的数万名患者得到及时、正规的治疗。科主任姜淑华带领全科人员，以精湛的技术和科普方面的不懈努力，推动了沧州风湿免疫学的发展。姜淑华主任，年荣获“河北省最美医生”十佳殊荣。专家简介

姜淑华

　　河北省沧州中西医结合医（医院）风湿二科主任 　　主任医师，全国中西医结合风湿联盟常委，河北省中西医结合风湿免疫学会常委，沧州中西医结合风湿免疫学会主委，姜淑华主任带领全科人员，以精湛的技术和科普方面的不懈努力，推动了沧州风湿免疫学的发展，年，姜淑华主任被河北省委宣传部、河北省卫计委，授予河北省十大最美医生称号，长期从事风湿免疫病专业，获得省级科技进步奖三项，市级科技进步奖四项，先后发表科研及学术论文40余篇，专著2部，曾赴日本进修学习，多医院、医院、北医三院进修学习，参加海峡两岸学术交流活动及国内外大型学术交流活动。 　　专家特长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征（免疫性胎停、反复流产、不孕不育）、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、白塞病（口腔溃疡）、硬皮病、动脉炎、多发性肌炎、皮肌炎、过敏性紫癜、股骨头坏死的保守治疗，尤其是长期不明原因发热、滑膜炎、关节积液的诊治，抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。 　　咨询 　　出诊时间：每周二、四、六全天 　　出诊地点：医院门诊楼二楼风湿免疫科门诊

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长按







































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