殡葬问答遗体接运人员必备知识上

（1）人的死亡的含义。死亡的概念可以从两层含义上来把握：就生物学意义而言，死亡就是生命活动的终止，机体感受能力永远消失；就社会学意义而言，生命个体一旦丧失自我意识，从而无法进入社会角色，事实上就已经死亡。

（2）传统的死亡标准和现代的脑死亡标准。

传统的死亡标准，就是呼吸和心跳停止。传统的心脏停止跳动与大脑死亡基本是同一过程。

现代的脑死亡标准的概念：人的死亡标准就是不可逆的昏迷和脑死亡。及时心肺功能尚在，但只要大脑死亡，就意味着病人已走上了不归路。脑死亡标准的提出，是科学对死亡认识的一次飞跃，有着巨大的医学和社会意义。

（3）死亡类型。

①心脏死亡。心脏死亡是常见的现象，是指元发育心脏功能不可逆中止所引起的死亡。此时，心脏停止跳动在先，而呼吸和呢哦功能的完全停止随其后。心脏死亡最主要的原因是心脏本身的严重损伤或疾病，其他原因如各种原因的休克、电流通过心脏的电击、剧毒性的毒物中毒等，也能引起心脏功能不可逆中止而死亡。心脏死亡在猝死中是最常见的。一般心跳停止后约过5~6分钟，脑神经细胞由于得不到氧和营养物质而发生不可逆的转变，随即肌体死亡。神经反射的心脏节律紊乱和心跳骤停也是心脏死亡的例子。

②肺死亡。肺是呼吸器官，因此肺死亡又称呼吸性死亡，这是指原发于肺或呼吸功能不可逆中止所引起的死亡。此时，呼吸停止在先，而心脏停止和脑功能的完全停止随其后。肺死亡最主要的原因是肺或呼吸系统的严重损伤或疾病、机械性窒息、损害呼吸功能的毒物，如CO、氰化物、亚硝酸盐中毒及所有能引起呼吸中枢、呼吸肌麻痹的因素。呼吸停止的检查相对来说比较困难，尤其是深度昏迷仅有微弱呼吸时。置纤维于鼻前，或放盛水的杯子于胸前观察纤维或杯中水是否有移动，都是被推荐的方法。

③脑死亡。指全脑，包括小脑、脑干功能不可逆中止所引起的死亡。乃死亡发生时，大多数情况下心肺功能将很快随之不可逆中止，一般呼吸停止先于心跳停止。但有时心脏和肺的功能仍然可以以某种形式维持着，不言而喻，这时脑死亡的诊断应十分严格。对于殡葬工作者来说，医院的科学判断，而绝不可自行其事，更不可自作主张。

（4）导致人死亡的因素。

①外力性死亡。可以简单概括为机械的、物理的、化学或生物的等几噶方面

机械性窒息：人的呼吸过程一旦发生障碍，就会影响气体交换达的正常运行，导致体内缺氧和二氧化碳蓄积，引起组织代谢和生理功能紊乱，这种现象称为窒息，有外呼吸障碍引起的称为外窒息。因窒息死亡的称为窒息死。引起窒息的原因，可以是因机械作用引起的呼吸障碍，如压迫颈、胸腹，堵塞口、鼻部、呼吸道等，有缢死、勒死、扼死、溺死等多种类型。空气中缺氧也可以引起窒息，如密闭的箱柜、堵塞的坑道、氧气稀薄的深井和高山等。

②物理性损伤。最常见的有因交通事故、高空坠落、锐器伤害、重物挤压等对人体造成严重损伤。高温，如火焰、高温固体、强辐射热等子作用于人体引起的损伤称为烧伤。因烧伤而死亡称为烧死。低温、寒冷作用于人体而引起局部组织损伤称为冻伤。当环境温度过低，导致机体体温代谢失调，严重破坏代谢和生理功能引起的死亡，称为冻死。雷电所致的损伤，人体受电流作用而形成的损伤为电击伤人，因电击死亡的称为电击死。

③因化学或生物作用引起的死亡。凡进入人体体内的物质，在一定条件下会对机体发生化学或生物作用，损害机体组织和器官死亡，破坏机体的正常生理功能，使机体发生病理变化，从而引起健康障碍、疾病和死亡，这种现象称为中毒。因中毒引起的死亡可以称为中毒死，其实质就是化学或生物作用引起的死亡。

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