护理重点系统性红斑狼疮病人的护理连

年

11月21日

第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

第七节系统性红斑狼疮病人的护理

第七节系统性红斑狼疮病人的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病。

1.临床表现

(1)发热、疲倦、乏力、体重减轻等。

(2)蝶形红斑：SLE最具特征性的皮肤改变。

(3)关节痛，呈对称性。

(4)肾损伤，称狼疮性肾炎，肾衰竭和感染是致死主因。

(5)心血管：以心包炎最常见。

2.辅助检查

(1)抗核抗体(ANA)：目前SLE首选的筛查项目。

(2)抗Sm抗体和抗dsDNA抗体：诊断SLE的标记性抗体之一。

3.治疗要点：糖皮质激素可控制炎症，抑制免疫反应，是目前治疗SLE的首选药物，常用泼尼松。此外还可使用非甾体类抗炎药、抗疟药(氢氯喹)、雷公藤总苷及生物制剂等。

4.护理措施

(1)皮肤护理

1)保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。

2)避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。

3)避免接触刺激性物品，如染发烫发剂、定型发胶、农药等。

4)避免服用容易诱发风湿病症状的药物。

(2)急性期及疾病活动期应卧床休息。

(3)鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及刺激性食物。肾功能不全者，应给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠。

(4)保持口腔清洁。

(5)严格遵医嘱用药，不可擅自改变药物剂量或突然停药。

5.健康教育

(1)避免诱因：外出时可戴宽边帽子，穿长袖衣及长裤。

(2)疾病缓解期，病人应逐步增加活动，但避免过度劳累。

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