入秋后高血压性脑出血患者增多，如何您大于

　　10月29日是第十一个“世界卒中日”，今年的主题为“正视卒中，可防可治”。

　　什么是卒中？这个词语也许有些台州市民不太理解，其实就是脑中风、脑血管意外的意思。卒中是严重危害我国居民生命、健康的重大疾病，具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率这四大特征。

　　为进一步提高市民防控卒中的意识，养成健康生活方式，帮助市民了解卒中症状及预防、急救等知识，我们请台州恩泽医疗中心（集团）医院急诊医学科主治医师王鑫为大家详细讲讲卒中的方方面面。

国庆期间，夏先生带着全家人到路桥参加婚礼。人逢喜事精神爽，举杯豪饮，非常尽兴。但婚礼结束后不久，夏先生就感到头晕不适，医院检查。当日急诊医生考虑到他既往有高血压病、二尖瓣置换史，马上给他进行了头颅CT检查，显示为脑干出血破入脑室。从头晕症状出现，短短3个多小时，夏先生就出现了昏迷，住院治疗2日后病情逐渐加重，危在旦夕。

　　平时我们常讲的脑出血，一般指高血压性脑出血，主要原因就是高血压。?高血压性脑出血多见于50岁以上患有高血压、动脉硬化的病人，男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发，表现为头痛、恶心、呕吐，肢体麻木、无力，甚至偏瘫、大小便失禁，严重时出现意识障碍。

　　“像夏先生这样，喝酒喝到脑出血的患者，我们在急诊中还真见过不少。”医院急诊科王鑫医生告诉记者，尤其是入秋以来，天气变冷，血管收缩，我市高血压脑性脑出血患者人数迅速增加。仅医院，10月高血压性脑出血就有23个患者，比前几个月翻了一番。

一旦得了脑中风，后果非常严重。因此，早期预防显得非常重要。王鑫介绍，脑卒中的危险因素，一般分为可控和不可控两类，其中年龄、性别、家族史、人种属于不可控的因素，而高血压、糖尿病、心脏疾病、血脂异常、颈动脉狭窄、缺乏锻炼、吸烟酗酒、肥胖、代谢综合征、饮食结构不合理等属于可控的因素。

　　脑中风可防可治，首先要从改变生活方式开始。他建议，高血压、动脉硬化患者平时要避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒，保持心情舒畅。饮食上，要尽量清淡，限制钠盐摄入，多吃含水分、含纤维素多的食物，多吃蔬菜、水果，戒烟酒，忌辛辣等刺激性强的食物摄入。生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。适当体育锻炼，如散步、慢跑、骑车、游泳、太极拳等有氧运动，注意劳逸结合。

　　体质肥胖者，要控制饮食，多运动，减轻体重。老人血管弹性差，气温急剧变化对人体的血液流动影响比较大，带来血压波动。寒冷可使人的交感神经兴奋、血液中的儿茶酚胺增多，导致全身血管收缩。同时，气温较低时，人体排汗减少，血容量相对增多，这些原因都可使血压升高，促发脑溢血。眼下天气渐冷了，大家要注意保暖。

　　预防脑中风的核心除了改变生活方式外，还要控制高危因素。王鑫说：“高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，控制高血压是预防脑中风发生和发展的核心环节。另外，还要 　　他建议，40岁以上人群应定期体检，特别是血液常规化验及血液生物化学检查。根据检查的结果，在医生指导下有针对性地采取处理措施。

脑中风一旦发病，非常危险，治疗是否及时，直接影响预后。“诊疗必须争分夺秒。”王鑫说。

　　据了解，脑梗死的最佳治疗方法是溶栓，即从静脉或动脉注射溶栓药物，或采用机械取栓术。静脉溶栓的时间从发病到溶栓不能超过4.5小时，动脉溶栓的时间从发病到溶栓不能超过6小时，机械取栓术的时间不能超过8小时，这样才能降低脑部损伤和致残程度。

　　若怀疑家人有脑出血情况时，千万不要慌张，让患者绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬动，以防出血加重。患者出现昏迷时，应将头偏向一侧，以防呕吐物反流，造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，使气道保持通畅。解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。如果病人是清醒的，要安慰病人，缓解其紧张情绪。家人应保持镇静，切勿慌张，不要大哭或大喊，以免给患者造成心理压力。及时拔打，医院。

来源：台州晚报

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