脑血栓与脑溢血早期症状相似:手脚麻木

血栓形成的病因较多,其中血管壁损伤、血小板被激活、凝血机制亢进、抗凝血功能减退、血流状态的改变等是血栓形成的基本因素

脑血栓性疾病是由于循环血液中的有形成分在心脏或血管内形成异常血凝块即血栓,血栓脱落随血流至前方血管内堵塞部分或全部血管腔,导致血栓栓塞血栓形成的主要病变是血管闭塞、血流受阻引起相关的血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死而产生相应组织、器官功能障碍的症状防治的目的在于改善高凝状态,再疏通或重建血流通路,以防止组织缺血、缺氧

常见的护理问题有:

①外周组织灌注量的改变;

②疼;

③躯体移动障碍;

④知识缺乏

脑血栓与脑溢血早期症状相似:手脚麻木,如针扎的感觉,有暂时的偏头痛、头晕、乏力恶心

后期症状有实质性的区别:

脑血栓中风一般都在静止状态下发痛,在一觉醒来时出现偏瘫,语言障碍,有时轻度昏迷

脑溢血中风一般都是在运动状态下发病的,发生昏迷和偏瘫,并且呼吸深长,并有鼾声、多汗、体温升高

对于已发生脑血栓的病人,可采用以下措施:

(1)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情用抗凝疗法前,通常应该行脑ct检企,证明为缺血性病变有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度

常用肝素、香豆素类肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15-20滴24-36小时达应起的作用后,视病情掌握使用香豆素类同时口服,第1日200-300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定

近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有-定效果根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升

(2)浴血栓疗法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效-般在发病后24小时之内应用取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15-2o滴,1-3次治疗即可还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果

溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快、疗程短溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用(.:罗燕平)