昏迷头痛少见脑出血如何鉴别,脑出血鉴别,脑出血

(1)肋出血 可有血性脑脊液,但多有高血压史,有明显局灶性体征如偏瘫、失语,ct和dsa检查可以鉴别

1.脑出血应主要与下列疾病鉴别

(4)肿瘤 脑膜癌病、中枢神经系统白血病等也可见脑膜刺激征、血性肋督液,根据实验室相关检查、脑脊液检出肿瘤细胞和头部ct可以鉴别(.:叉叉)

(3)昏迷 突然发病,迅速昏迷的脑出血病例须与全身性中毒(酒精、药物、一氧化碳等)及代谢性疾病(糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒症等)所致昏迷鉴别此类疾病多无神经系统局灶定位体征,病史、异常气味、相关实验室检查和头颅ct可资鉴别

(1)脑梗死多在安静状态下(如睡眠中)起病,症状发展较缓慢,一般1—2天达高峰.昏迷、头痛少见,脑脊液正常,ct或mri检查可以确诊

2.蛛网膜下腔出血应主要与下列疾病鉴别

(3)偏头痛 表现为突然剧烈头痛,伴恶心呕吐,但多有反复发作文,无脑膜刺激征,脑晋液正常,可以鉴别

(2)外伤性脑出血 闭合性头部外伤所致脑出血多发生于受冲击颅骨下或对冲部位,常见于额极和额极,多有明确外伤史,可有头皮卜血肿,可资鉴别

(2)脑膜炎 结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎可有头确、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征,但起病不如5ah急骤,多先有发热,脑脊液呈炎性改变、非血性,ct检查可协助鉴别