干燥综合征的诊断标准是什么

目前干燥综合征的诊断标准繁多，尚未统一。US-欧洲专家组于年提出的修订的欧洲干燥综合征分类标准，即US-欧洲干燥综合征分类标准。该标准对口干、眼干的主客观表现以及继发性SS的诊断条件的限定更清晰、客观。同时，还列出了除外干燥综合征诊断的条件（见表）。与及年的欧洲分类标准相比，年发表的干燥综合征分类标准的敏感性和特异性均有提高。该专家组通过分类统计图对76例原发性SS，4例其它结缔组织病及63例正常人资料的验证，发现该标准在原发性SS的敏感性为96.1%，特异性为94.2%。

表US-欧洲干燥综合征分类标准（年）

I、眼部症状：以下3项中≥1项

1．每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上；

2．有反复的砂子进眼或砂磨感觉

3．每日需用人工泪液3次或3次以上

II、口腔症状：以下3项中≥1项

1．每日感到口干持续3个月以上

2．成年后腮腺反复或持续肿大

3．吞咽干性食物时需用水帮助

III、眼部体征：下述检查≥1项阳性

1．Schirmer’s试验（+）（≤5mm/5min，不采用角膜麻醉）；

2．角膜染色（+）（≥4分，vanBijsterveld计分法）

IV、组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1（50个淋巴细胞/4mm2）。

V、唾液腺受损：下述检查≥1项阳性；

1．唾液流率（+）（≤15ml/15min，不刺激法）；

2．腮腺造影（+）

3．唾液腺同位素检查（+）。

VI、自身抗体：抗SSA或抗SSB（+）或二者均（+）（双扩散法）

(AnnRheumDis,61:-)

判定标准

1．原发性SS：无任何潜在疾病的情况下，有下述2条则可诊断。

a.符合6项（I-VI）中4项或4项以上，但必须含有条目IV（组织学检查）或条目VI（自身抗体）；

b.客观标准4项（III、IV、V、VI）中任3项阳性。

2．继发性SS：患者有潜在的疾病（如任一结缔组织病，符合表中I和II中任1项，同时符合III、IV、V项中任2项）。

3．必须除外：颈头面部放疗史，丙肝病毒感染，AIDS，淋巴瘤，结节病，GVH病及抗乙酰胆碱药的应用。