表现为脑出血的迷走神经神经鞘瘤

男性，30岁，以突发头痛后意识丧失伴呼吸衰竭就诊，紧急予以气管插管，呼吸机辅助。头颅CT提示后颅凹急性出血，脑干受压，伴有脑室系统扩大（图1A）。

MRI显示有一不均匀强化的巨大占位，从右侧桥小脑角延伸至枕骨大孔（图1B和1C）。神经外科手术中可见肿瘤位于颅内，起源自右侧迷走神经，病理示神经鞘瘤（图2）。

后组颅神经神经鞘瘤占所有颅内神经鞘瘤的3%，单纯的迷走神经雪旺细胞瘤并非常见。肿瘤内出血和蛛网膜下腔出血在神经鞘瘤中罕见。

Neurology.Mar11;82(10):e89-90.

评论：

这个病例恰巧印证了一句话：“临床上万事皆有可能”！