董针明堂医案传真系列中风后遗症非轻

陈丽侠医师医案：中风后遗症（脑干出血）

1、患者，李某某，男，39岁。因“左侧肢体活动不利2月余”。

2、现病史：患者于两个月前在家中被家属发现左侧肢体不能自主活动，言语不能，昏迷，无恶心，呕吐及肢体抽搐伴随症状，紧急送患者到我院急诊科住院治疗，头颅CT提示右侧脑干脑出血，给予对症止血，补液，脱水降颅压及抗癫痫对症治疗（具体不详）。

3、既往史：既往有高血压病史，有脑内出血病史，否认糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认有输血史，否认有“肝炎、肺结核”等常见传染病史及接触史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。

4、体格检查：神志模糊不清，言语不清，视力明显减退，眼球震颤，复视，听力下降，平衡功能障碍，留置胃管及导尿管，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左侧肢体肌张力低，右侧肌力4级，运动功能Brunnstrom分期：左上肢Ⅰ期，左手Ⅰ期，左下肢Ⅰ期，改良Barthel指数：0分；坐位平衡0级，立位平衡0级，左侧巴氏征（+）。头颅CT示：右侧脑干出血。

5、诊断：脑岀血恢复期。

6、针灸治疗：针对脑干出血导致的运动、认知、言语功能障碍，给予针刺神五针（百会、印堂、鼻翼、次白、神门），肩中，灵骨大白，木火，中九里，足三重，肾关，失音穴交替使用，一周配合两次的太阳刺血，五岭穴一周刺血一次。经治疗两个疗程后患者运动、认知、言语、吞咽等功能障碍较治疗前明显好转，出院时神志清楚，可独立行走，眼球震颤消失，视力、听力已基本恢复正常。

木火穴是董针治疗中风后遗症患者的要穴，临床常有奇效，灵骨大白倒马是董氏针灸第一大穴组，具有温阳补气，贯通三焦之效，治半身不遂亦功同补阳还五汤。而且，灵骨大白贴骨应肾通脑，可疏活脑部血气。足三重活血化瘀，中九里对于身体侧面尤其是胆经各方面病变特效，失音穴全息应亦与喉对应，可以治疗言语及吞咽功能障碍，配上风池对吞咽功能障碍效果更好；针对眼睛复视，眼球震颤，视力下降，肾关配合太阳穴放血效果尤佳；针对患者的神智意识模糊给予神五针对症治疗。

（陈丽侠医师简介：董针明堂会员；董针第四代嫡传弟子，董针明堂安徽省区域负责人；安徽省针灸学会理事，蚌埠分会理事；安徽省中医药学会康复专业委员会委员，蚌埠市康复医学会理事。毕业于安徽省蚌埠医学院临床系，就职于安徽省蚌医院，康复医学科；师承陈莉秋教授（安徽省名老中医，研究生导师）；

年习董氏针灸；年跟随邱雅昌博士学习，拜入邱师门下，成为董氏针灸第四代嫡传弟子；

年参加董针明堂发布会以及董针高级研修班学习；

临床擅长运用针灸，韧针，埋线，浮针，艾灸等治疗中风后遗症，颈肩腰腿痛，面神经麻痹，皮肤病，妇科疾病，运动损伤，减肥等。）

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