急诊故事谁是历史上第一个脑卒中病人

谁是历史上第一个脑卒中病人？

撰文｜多巴胺

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上午八点钟，刚接班，救护车送过来一位33岁年轻男性病人。

病人来的时候已经出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体偏瘫的症状，并且一直在强调自己头痛不止。

无需多言，这样症状体征的病人肯定是要考虑急性脑卒中的，尤其是急性出血性脑卒中。

仔细追问病史，患者既往患有高血压病，但从不用药控制。昨晚饮酒半斤，今晨起床后除头痛外并无任何异常。

病人甚至还能够骑电动自行车送孩子上学，但在上班时却突发以上症状了。

头颅CT检查后发现是脑出血。

同那些脑干出血，大量脑出血致意识丧失的病人相比，这位33岁的男性病人算不上严重。

然而，依旧有一个不得不承认的现实摆在了他的面前：他曾今那些自以为没有任何疾病的青春年华已经一去不复还了，甚至从当下开始他的人生就要被改变了，因为大概率是要遗留肢体偏瘫这样的后遗症了。

在将病人送离急诊抢救室后，我又突然想到了一个问题：谁是历史上第一个脑卒中的病人？

也许早在山顶洞人时期就有人类罹患了脑卒中，不论是急性出血性脑卒中还是急性缺血性脑卒中。

那个时候的脑卒中病人是怎么诊治的呢？

会不会是被认为中邪了，会不会因此受到更大程度上的额外伤害？

会不会因为丧失了劳动力便要被群体遗弃了？

当时又是怎么区分脑出血和脑梗塞的呢？

当然，那些没有被史书或医学家记录下来的脑卒中病人一定有很多，也一定要比我们知道的更早。

他们其中得以幸存下来的病人，到底是被治疗康复的呢，还是完全靠着自身顽强的生命力活下来了呢？

多巴胺这些突然间的遐想注定不会有答案，也可能会被大家认为是精神病。

不过，前不久多巴胺在一本书上看见看了一个故事。

故事的主角就是上图这个人，他叫希波克拉底，是西方医学的鼻祖。

大家都知道的希波克拉底誓言就是源自于他，他生活在距今年之前。为什么提到他？是因为多巴胺今天无意之间看见了他关于“脑卒中”的描述，这可能是脑卒中有史以来第一次被描述/定义吧？

“SuddenlyaHealthyPersonisSeizedwithHeadPain,immediatelytheVoiceFails,HeSnores,andtheMouthisOpen,andifSomeonecallsormoves,HeonlyGroans,nothingwithMeaning,givesCopiousUrine,anddoesnotPerceive”

这句话大概的意思就是，一个健康的人突然出现头痛，不能发声，张口呼吸，呼吸困难，不能移动，甚至会尿失禁。

虽然这更可能是描述了急性出血性脑卒中，而不只是急性缺血性脑卒中，虽然在希波拉底克之前肯定也有人注意到这种症状，但依旧要让人敬畏。因为他记录下来了，他总结思考了。

他缺的就是一台普通的CT

在我们的传统医学书籍《黄帝内经》之中据说也有记载关于脑卒中的段落，但多巴胺从没有阅读过，所以也不是很了解。

无论是东方还是西方，无论是西医还是中医，自古以来，人们对着脑卒中都有着一定的研究，并且取得了不俗的成绩。

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗，急性出血性脑卒中的手术治疗，放在两千年前肯定是不能想象，超出认识的。

甚至就是数百年前，人类面对这样的疾病时，还在用着放血疗法。

感谢我们这个时代，可以用不大的代价，甚至很便捷的就可以做上CT，甚至CTA、CTP也随时可以安排，溶栓、开颅，也并非是技术上的难题。

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