健康大讲堂特重型颅脑创伤救治成功

医院是医院神经医院，医院医疗联合体成员单位，神经系统疾患上海高级专家诊治基地。其脑科中心作为医院的特色科室，特别聘请了上海、南昌、杭医院神经外科专家作为脑科中心的顾问团队，并在医院设立“梁玉敏教授工作室”，欢迎各种神经系统疾病的患者和家属，前来治疗和咨询，我们将根据患者的具体状态提供早期、有效的诊治方案，并提供精准化的早期治疗和加速康复的综合建议。

主要诊治

◆颅脑创伤的精准诊治

◆脑动脉瘤、脑血管畸形显微手术夹闭和切除

◆自发性脑内出血的微创治疗

◆脑肿瘤、脊髓肿瘤的显微手术切除

◆脑积水的综合诊治

◆三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压

特重型颅脑创伤救治成功

患者女性57岁，因车祸致颅脑外伤后持续昏迷于年2月5日由弋阳县转入。

入院体检：深昏迷，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸浅慢。头颅CT检查：右侧额颞顶急性硬脑膜下血肿，全脑肿胀，中线结构偏移10mm（图1）

图1术前头颅CT

特重型颅脑外伤

1.原发性脑干伤；2.右侧额颞顶急性硬脑膜下血肿；3.右侧额颞叶脑挫裂伤；4.左侧颞顶骨折；5.左颞顶头皮撕裂伤。

患者转入我院立即通过绿色通道，半小时内完成头颅、胸部CT检查的术前准备，1小时内开始手术，在3h内完成双侧去骨瓣减压术（图2）、颅内血肿清除术、脑室内颅内压探头植入术、双侧硬脑膜减张缝合术和气管切开术。

图2手术切口

术后经过ICU的综合治疗，患者度过了脑水肿、肺部感染、颅内感染、电解质紊乱等危险期，病情逐步稳定好转，于术后14天意识恢复（图3），术后30天开始离床活动，复查头颅CT未见继发性脑梗死灶（图4）。

图3-1护士为患者提供优质护理服务

图3-2患者意识恢复

图4术后30天头颅CT

术前双侧瞳孔散大的特重型颅脑创伤死亡率非常高，本例来院后立即开通绿色通道，到院后1h开始救命的手术治疗，采用国际上推荐的双侧大骨瓣减压和脑室内颅内压监测技术，为患者的后续治疗和康复，提供了精准治疗的基础。

加速康复外科技术、颅内压监测下的精准治疗和早期综合康复在本例患者的救治中起到了关键的作用。该例患者得到救治成功，医院快速、专业、精准和规范的颅脑创伤诊治体系的水准与国内外同步。医院脑科中心，期待为更多神经重症患者的救治提供帮助。