没有死因的死亡

时间:2021-7-24来源:疾病危害 作者:佚名 点击:

北京中科程少为 https://m-mip.39.net/man/mipso_8498647.html

如果说法医可以通过解剖得到每一具尸体的死亡原因,那绝对是把法医神话了。就像医生不可能治好所有的病一样,法医也不可能把所有尸体的死因都搞明白。作为法医,谁都明白这个道理,但或许也只有法医才会明白这个道理。很不巧前不久,这便让我给碰到了,这是一具没有死因的尸体。

没有死因的死亡

当我拿到这起非正常死亡尸体的时候,我还并没有意识到,在几天之后我将得不到这具尸体的死因。于是,我便按照尸检的流程,循规蹈矩地开始检验这具尸体。

一、看尸表

尸体的尸表除了些许腐败产生的尸绿,没有其他明显的损伤;解剖之后,所有的器官也都好好地待在它们应该在的地方,没有肉眼可见的疾病与损伤。这大概是我解剖的第一具完全没有任何损伤征象的尸体。以前解剖的尸体,要么心脏表面、肺表面有些出血点,要么肝脏有破裂、腹腔有积血,要么颅骨有骨折、颅内有出血。而这具尸体,从头到脚、从里到外,无一例外,全部阴性。尸检记录员倒是轻松,一路阴性过去了,也不用担心哪个部位的字又不会写。于是,包括锐器、钝器损伤以及机械性窒息等死亡原因,均可以排除。

二、提取检材

不过,虽然全部阴性,但我还是乖乖把该提取的检材都提取了,有些死因是看不见啊,例如中毒,例如脑干出血。接着便是送检。首先是毒物检验,在送检的心血与肝脏中,常规毒物全部阴性。虽然不能完全排除毒物中毒(因为毒物实在太多了,不可能穷尽所有的毒物,但除了常规毒物之外,其他毒物的取得都是比较困难的),但容易取得的常规毒物导致的死亡也可以排除了。

三、病理检验

我有些隐隐不安,但还是心存希望,因为还有大招——病理检验。于是最后,便是对所有脏器的病理检验。病理检验可以检查出肉眼无法看到的非常细微的损伤,例如很小很小的脑干出血,足以致死但肉眼难以察觉,或是隐形的疾病致死,有些肉眼并不能观察到。但当我拿到病理检验的结果,上面的鉴定意见上写着“各器官不同程度自溶”,我傻了眼。什么是自溶,就是器官开始腐败了,除此之外竟然没有其他任何结论,没有器官组织的出血、坏死,也没有自身的疾病。

至此,一套常规的流程已经走完了,能够用上的手段也差不多都用上了,的确排除了很多可能的死亡原因,但最重要的却没有能够确定——死因。

在这个过程中,不少人都对死因有猜测,给了我很多建议,我也咨询了不少人,但最后还是没有结果。于是,我只好在鉴定书的鉴定意见中,写上了一些排除性的意见——排除机械性损伤、机械性窒息、中毒致死。这是我第一次出现没有死因的鉴定意见。

虽然有人会觉得有点奇怪,但我却一点也不觉得奇怪,法医得不出死因是一件再正常不过的事情。事实上,也的确与不少死亡方式到最后是找不到死因的。那么,你知道哪些死亡方式,就算是穷尽上面的常规手段,也无法找到死亡原因呢?

作者:瞪蹬,萌萌哒小法医,看过太多悲欢,内心依然温暖。

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