脑出血起病,却发现病损遍布全身谁才是始动

中医治疗白癜风哪里好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4652377.html

感谢丁香园站友

昵称说不出的帅分享的病例

患者：女，48岁

简要病史：因「突发意识丧失伴左侧肢体无力6小时」入院。

既往：幼时曾患脑炎，有后遗症表现为反应迟钝，近几年智力障碍逐渐加重，无法正常劳作及交流；近3个月出现全身浮肿，未干预。

查体：BP/93mmHg，全身浮肿，额部可见一3×3cm大小血肿，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律不齐，可闻及早搏，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，肝脾肋下不能满意触及，移动性浊音（+）。双下肢中-重度凹陷性水肿，双下肢可见色素沉着及皮肤破溃。

神经系统检查：神志不清，浅昏迷，稍烦躁，双眼向右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌不合作，左侧上、下肢肌力0级，病理征（-），NIHSS评分24分。

辅助检查：

血常规：Hbg/L，PLT×10^9/L。血糖：4.6mmol/L。尿常规：潜血+-。甲状腺功能：FT31.9pg/ml，FT41.22ng/dl，TSH10.05uIU/L。肿瘤标志物：AFP3.74ng/ml，CEA3.65ng/ml。凝血四项、CRP、HbA1C、D-二聚体均正常。

急诊头颅CT：额部皮下血肿，右基底节区出血，左颞叶软化灶，左基底节区腔梗。

腹部超声：左肾囊肿，腹腔积液。

心电图：窦性心律，ST-T低平。

腹部CT：胆囊炎，右上腹巨大囊性包块，右肾囊肿，双肾轻度积水。入院后给予脱水降颅压、护脑等治疗。

多日后行腹部CT示：胆囊炎胆结石，胆总管积水，双肾积水，上腹部巨大囊性占位，下腹部巨大卵巢囊肿？

肝胆脾胰B超：肝质地不均，胆囊肿大、胆囊壁增厚、胆囊内胆汁淤积，双肾积水。

肺部CT：双下肺肺炎，双侧胸膜腔少量积液，结合临床。

请普外科会诊考虑腹部包块性质待查，建议对症治疗；请妇产科会诊考虑腹部包块性质待查，宫颈赘生物：宫颈肌瘤？

该患者如此复杂的病情，什么才是始动因素？如何用一元论解释，你知道吗？

文内图片来源：丁香园

题图来源：站酷海洛

点击「阅读原文」查看详细病例和同行完整病理分析↓↓↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇