或可能出现脑疝者
时间:2014-10-21来源:疾病危害 作者:佚名 点击:次
20m中等量出血,1个月血肿可完全液化,ct可清楚显示脑移位或是否血肿破人脑室
本病多发于中老年人,也可发生在患高血压的青年人大多数在动态下发病,如寒冷、激动、疲劳、过度用力等,少数在静态下或睡眠中发病脑出血发生前一般无预感,极少数病人在出血前数小时或数天前有短暂的症状如头痛、头晕、肢体麻木或运动障碍
ct:脑ct可以清楚扫描0.5ml以上的出血病灶,急性出血ct值为75—80hu,24小时以内,脑ct扫描提示出血灶为高密度影,边界清楚48小时后,显示出血周围的低密度水肿带,边界不清楚随时间延长,出于血肿的液化,ct扫描提示出血灶从周边开始,其密度逐渐减低,最后,血肿完全液化成为爱囊腔时,病灶变为低密度影脑室扩张或脑室铸型
尿检查:部分脑出血病人出现尿蛋白和尿糖阳性(.:黄晓春)
心电图:可出现心肌缺血件改变,st段压低t波倒置等缺血性改变,甚至发生心肌梗死,还可以出现心律失常,如房早和空子
核磁共振:脑出血急性期mri无特征性,不易与其他人化病变区别,而且检查速度慢,不是首选办法出血的亚急性期或血肿消退期ct常呈等密度或低密度灶,诊断有困难,而mri可显小皿肿的特祉性形态,在t1加权像上呈环状高信号
血液:血常规枪丧白细胞增高、血糖增高、约90%以l,白细胞和血糖增高
腰穿检查:没有条件行ct扫描时,应行腰穿协助诊断.腰穷诊断脑出血阳性率占60%左右,腰穿最好在快速静滴甘露醇后进行,疑有大量脑出血或可能出现脑疝者,应慎作腰穿,以免因发生脑别致死