2014护士执业考试重点脑损伤病人的护

　　下面来为大家整理一下护士执业考试中脑损伤病人的护理这一章节的重点考点，通过表格对比的方式，让大家更加直观地区分记忆。同时下面也将帮助大家总结不同疾病状态中瞳孔的变化特点。

格子游戏

疾病

项目

脑震荡

脑挫裂伤

颅内血肿

硬膜下血肿

硬膜外血肿

临床

表现

短暂意识障碍＜30分。

意识障碍＞30分。

意识障碍进行性加重

伤后昏迷有中间清醒期（昏迷—清醒—昏迷）

治疗

卧床休息1～2周。

脱水剂应用，防治脑水肿，保持呼吸道通畅。

手术清除血肿，彻底止血

格子二：格拉斯哥昏迷计分法(GCS)

睁眼反应

计分

言语反应

计分

运动反应

计分

备注

自动睁眼

4

回答正确

5

遵嘱活动

6

对病人的睁眼、言语、运动三方面的反应评分，累计得分最高为15分，低于8分表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。

呼唤睁眼

3

回答错误

4

刺痛定位

5

刺痛睁眼

2

胡言乱语

3

躲避刺痛

4

不能睁眼

1

只能发声

2

刺痛肢屈

3

不能发声

1

刺痛肢伸

2

不能活动

1

　　我的“最“爱

　　1、脑挫裂伤中最严重的类型是：脑干损伤。

　　2、硬膜外血肿最常见的出血部位是：脑膜中动脉。

　　3、临床上最常见的颅内血肿是：硬膜下血肿。

　　4、颅内血肿最常见的检查方法是：CT。

　　5、脑挫裂伤最突出的临床表现是：意识障碍。

“眼睛是心灵的窗户”：

　　1、小脑幕切迹疝—一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失。

　　2、原发性动眼神经损伤—一侧瞳孔散大。

　　3、脑干损伤—双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失。

　　4、有机磷农药中毒—双侧瞳孔缩小。

　　5、颅内压增高、颅脑损伤—双侧瞳孔扩大。

　　6、脑桥双侧出血—双侧瞳孔针尖样大小。

　　7、中脑损伤—双侧瞳孔大小多变。

　　以上是文都护士执业考试辅导老师为大家精心总结的脑损伤病人的护理相关考试重点，其中特别强调