脑溢血有多可怕

脑溢血是一种极为凶险的疾病，其医学名称为脑出血，是指脑实质内血管破裂导致的出血。它属于脑卒中的一种类型，具有发病急、进展快、致死率和致残率高的特点。脑溢血的发生往往与高血压密切相关，尤其是长期血压控制不佳的患者，更容易因血管壁长期受高压冲击而出现破裂风险。此外，脑动脉硬化、脑动脉瘤、血液病等疾病也可能成为诱因。

脑溢血的可怕之处不仅在于急性死亡风险，还在于对人体多系统的破坏。出血量较大时，血液迅速占据颅腔内空间，导致颅内压急剧升高，可能引发脑疝。脑疝是颅内压力过高时脑组织移位的结果，轻则导致呼吸功能紊乱，重则直接引发死亡。即使患者侥幸存活，脑疝的后遗症如偏瘫、失语、认知障碍等，也会极大影响生活质量。

脑溢血后的并发症种类繁多，其中常见的包括脑水肿、脑梗塞、感染和癫痫。脑水肿是脑溢血后最早出现的并发症之一，是由于出血引起脑组织炎症反应，导致液体从血管渗出进入脑组织，进一步增加颅内压力，加重脑损伤。脑梗塞则常在脑溢血后期发生，是因为血液循环受阻，导致部分脑组织缺血、缺氧坏死。感染多见于长期卧床的患者，比如肺部感染或尿路感染，与患者免疫力下降、长期使用导管等有关。

脑溢血对人体的神经功能影响极为深远。出血部位决定了受损的功能区域，比如基底节区的出血可能导致偏瘫、小脑出血会引发平衡能力丧失，而脑干出血则直接威胁生命。即使在治疗后，患者可能仍需面对多种后遗症，如肢体活动障碍、语言功能丧失、吞咽困难等，给日常生活带来极大不便。

脑溢血诱发的癫痫亦需引起重视。癫痫的发生机制与脑组织损伤后异常放电有关，尤其是出血部位靠近皮质区域时，癫痫的发生率更高。癫痫发作不仅增加患者的心理压力，还可能导致继发性损伤，甚至威胁生命。癫痫的治疗需要长期服药，且发作的不可预测性大大提高了患者的生活难度。

长期卧床的脑溢血患者易出现褥疮，这是一种因局部组织长期受压而出现的坏死现象。褥疮的发生率与患者护理不当密切相关，尤其是身体无法自主活动的患者，更容易因局部血液循环不畅而发生皮肤溃烂。严重的褥疮不仅难以愈合，还可能导致败血症，进一步危及生命。

预防脑溢血需要从根源入手，尤其是控制高血压这一最主要的危险因素。定期监测血压、合理饮食、戒烟限酒和适量运动，对降低脑溢血风险具有重要意义。同时，高危人群还应定期进行颅内血管检查，及时发现潜在的动脉瘤或血管畸形，减少意外发生的可能。

脑溢血的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄及出血部位。急性期的治疗重点是降低颅内压、止血以及维持生命体征的稳定，而康复期的治疗则注重功能恢复和并发症的预防。康复训练、心理疏导和营养支持都是不可或缺的部分。脑溢血的康复周期较长，且完全恢复的可能性较低，因此早发现、早治疗显得尤为重要。

脑溢血的危害不仅局限于患者个体，还对家庭和社会带来了沉重负担。患者的长期护理需求和医疗费用，对家庭经济状况和心理状态都构成了严峻挑战。脑溢血的发生提醒人们重视健康管理，尤其是高危人群更应在日常生活中做好预防措施。

《中国脑卒中防治指南》年版，国家卫生健康委员会发布。

《脑血管疾病基础与临床研究》，人民卫生出版社，年版。

《急性脑出血治疗与康复》，中华医学会神经科分会，年版。