同样是脑出血,为啥他恢复得比我好

同样是脑出血，为什么他恢复得比我好呢？

在临床上经常被患者这样问。

接下来，就为大家讲一讲，

同样是脑出血，

但是不同部位的脑出血会出现不同的临床症状，

脑出血

脑出血是指脑实质内的出血，因与高血压病有直接关系，又称为高血压性脑出血或脑溢血，这是中老年人常见的一种急性脑血管病，病死率和致残率均较高，而且目前年轻人发生脑出血的现象越来越多，年轻人发生脑出血的原因也比较多，有可能是本身就有高血压，因为现在高血压的发病也趋年轻化，另外跟平时的饮食习惯，生活习惯有很大的关系，大量地吸烟，饮酒，熬夜，暴饮暴食，营养过剩都会有诱发脑出血的风险。

内囊出血

内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。

内囊出血病变范围较大，神经损害症状较重。

但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。

丘脑出血

丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。

如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。

病情往往危重，预后不好。

脑叶出血

后额叶及顶叶出血

颞叶出血

脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。

除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，

临床表现亦有不同。

例如：

额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等。

顶叶出血则出现对侧感觉障碍。

颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等。

枕叶出血则以偏盲最为常见。

脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。

桥脑出血

桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。

早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。

如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；

如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好。

小脑出血

小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。

脑室内出血

脑室内出血：一般分为原发性和继发性。

原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较少见。

继发性是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。

临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。

发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。

病情多为严重，预后不良。

以上为简单介绍不同部位脑出血的临床症状及影像表现，当脑出血发生后，通过内科或外科处理，或多或少会遗留部分功能障碍，进行早期的康复训练就十分必要，针对性的康复训练，可最大程度恢复脑功能损伤带来的后遗症，提高生活质量。

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