神经外科开展河源首例脑干出血穿刺外引流术

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1月17日，神经外科成功为一例脑干出血患者实施河源首例“脑干出血穿刺外引流术”，手术顺利，置管成功，术后脑干血肿引流效果好。

患者入院时呈神志深昏迷状态，GCS4分，无自主呼吸，生命体征不平稳，CT提示脑干出血（出血量约18ML）。经过与患者家属充分沟通，神经外科主任杨建雄主任医师带领叶志其主任医师、张剑伟、叶锦欢主治医师、郑宽医师等，采用方体数字化脑内血肿三维定位技术，一起为患者行“脑干血肿穿刺外引流术”。该手术治疗具有恢复快、住院时间短、治疗费用低等优点，是一种创伤小、疗效确切、家属容易接受的治疗手段，采用脑干血肿微创技术，因地制宜开展外科治疗是值得研究的方向。术后第一天患者已恢复自主呼吸，生命体征平稳，术后第3天脑干血肿已基本引流后拔除脑干血肿引流管。现患者已出院，正在康复治疗中。

脑干出血是脑出血中最凶险的一种，一直被认为是手术禁区，患者死亡率及致残率极高，鉴于出血部位特殊，手术难度、风险极大，成功率低。既往研究认为手术的治疗价值有限，总体倾向于保守治疗。医院开展开颅手术清除血肿，但并不能改善患者预后，没有得到广泛推广。我科亦采用方体数字化脑内血肿三维定位技术开展小脑出血、基底节区脑出血微创手术治疗，取得了良好的效果。

文/图：张剑伟编辑：吴珊

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