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1、下列属于吸人性肺脓肿好发部位的是

A．上叶前段

B．右中叶

C．下叶背段

D．左舌叶

E．右下叶前基底段

2、反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是

A．通气功能

B．支气管激发试验

C．峰流速变异率

D．嗜酸细胞阳离子蛋白

E．皮肤过敏原试验

3、胸片易出现空洞的肺炎是

A．支原体肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．军团菌肺炎

D．衣膘体肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

4、不属于继发性肺结核的是

A．胸内淋巴结核

B．浸润型肺结核

C．干酪性肺炎

D．结核球

E．纤维空洞性肺结核

5、COPD发生肺动脉高压最主要的机制是

A．低氧、C02潴留所致肺小动脉收缩

B．肺小动脉内膜广泛增厚

C．肺小动脉内原位血栓形成

D．肺毛细血管断裂所致血管阻力增加

E．慢性缺氧所致血液黏滞度增加

1、C。精析与避错：吸人性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸人，为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽溢脓或龋齿等脓性分泌物，口腔、鼻、咽部手术后的血块，齿垢或呕吐物等，在神志昏迷、全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。本型常为单发型。其发生与解剖结构及体位有关。由于右总支气管较陡直，且管径较粗，吸人性分泌物易吸人右肺，故右肺发病多于左肺。在仰卧时，好发于上叶后段或下叶背段；在坐位时，好发于下叶后基底段。右侧位时，好发于右上叶前段和后段形成的叶亚段，故选C。

2、B。精析与避错：支气管哮喘实验室和其他检查有：①血液常规检查；②痰液检查，涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞；③肺功能检查，有通气功能检测和支气管激发试验，后者用于测定气道反应性；④血气分析；⑤胸部X线检查；⑥特异性过敏原的检测。故选B。

3、E。精析与避错：葡萄球菌肺炎是金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤，有高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状。胸片显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影，故选E。

4、A。精析与避错：肺结核分为原发型肺结核（I型）、血行播散型肺结核（Ⅱ型）如急性粟粒性肺结核、继发型肺结核（浸润型肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺结核、纤维空洞型肺结核）、结核性胸膜炎、其他肺外结核以及菌阴结核，故选A，其余都属于继发性肺结核。

5、A。精析与避错：慢性肺源性心脏病是指慢性肺、胸疾病或肺血管慢性病变逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭。主要的发病机制是由于长时间的低氧、C02潴留引起的高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺小动脉收缩，从而引起肺动脉高压，其中缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。

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