新生儿红斑狼疮的治疗和预防

时间:2020-7-11来源:疾病常识 作者:佚名 点击:

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治疗

仅有皮肤损害一般不需治疗,只需适当避光,严重者可外用激素,使用抗疟药

病情较重时可采用服激素,但疗效尚不能肯定

抗SSA抗体阳性但无症状的母亲不宜口服激素

血小板减少:常用静脉注射免疫球蛋白,按1g/(kg·d),连续1一2天,可使血小板在2一3天内恢复正常,严重者也可同时加静脉或口服激素,如泼尼松1一2mg/(kg·d),给药时间一般不超过1个月

预后

预后一般较好,抗SSA和SSB抗体在婴儿6个月内消失,皮肤损害随之缓解,部分可遗留轻度萎缩和色素沉着。

房室传导阻滞者病死率近20%,·其中70%在1岁内死亡,而生存者常需终生安放起搏器,完全或三度房室传导阻滞者中超过50%需安装植入式心脏起搏器,超过10%有顽固性心力衰竭。

少数患儿在青春期可出现系统性红斑狼疮、幼年类风湿关节炎和干燥综合征等,需长期随访。

预防

孕妇行抗SSA和抗SSB抗体检测(抗SSA/SSB抗体阳性母亲的胎儿患病危险性<5%)及对胎儿心电图检测,66%的患儿母亲无任何临床表现,故出生前很难检测出病胎。

对于高危人群,可行脐静脉穿刺取脐血检测有关抗体水平而筛检。

有人主张给抗SSA或抗SSB抗体阳性的孕妇口服小剂量激素可降低本病发生率。

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