盆底外科MDT团队完成一例垂体瘤术后感染

一周前，盆底外科MDT团队刚刚完成两例复杂病例讨论，-06-16下午该团队又完成了一例罕见病例讨论。

该患者为27岁年轻男性，曾留学北美。因“Rathke囊肿”于年1月在外院行手术治疗，年3月因囊肿复发再次手术治疗，术后出现了严重的脑脊液漏合并颅内感染，陷入昏迷状态，入住我院东院神经外科。经汪海波、杨克主任医师团队及重症监护室的医师的悉心治疗，患者由危转安，感染病情得到控制，虽经积极康复，仍存在定向力、下肢肌力减退，排尿、排便障碍；另一方面，原发病导致的脑垂体功能减退后，患者全身激素处于紊乱状态。经过多科多次会诊，无法拿出较为整体综合的治疗及康复策略。面对这样一个复杂患者，需要进一步制定合理的康复与治疗策略。我院盆底外科MDT团队再次集结，对该患者的病情进行了深入的讨论。

周五下午4:30，各科专家准时到达会议室，主持人卫中庆教授向到场的各位专家表示了欢迎并宣布讨论开始。会议秘书沈百欣和杨克副主任重点汇报了患者的病情，提出了讨论重点。神经外科汪海波主任医师、神经内科专家冯美江主任同影像科朱建国主任分析认为患者目前颅内病灶已经得到控制，继发于颅内脊髓的感染可能导致了马尾、骶丛神经局部黏连，可以解释患者目前的神经定位体征。康复科李旻瑶医生、针灸科许国杰主任、高压氧科余学来主任认为应该为该患者进行综合康复治疗并提出了具体方案。针对患者激素紊乱问题，内分泌科主任游娜建议患者在检测激素水平的同时进一步完善药物替代方案。针对患者目前较为烦恼的排尿排便问题，泌尿外科卫中庆教授提出目前可暂时行药物治疗缓解症状，必要时可进一步行神经调控治疗。各位主任专家的发言引起了各科室间的讨论，解决了原本单科诊疗对复杂疾病认识和治疗上的不足，经过1个多小时的激烈讨论，与会专家们最终为该患者的下一步治疗制定出一套完整的策略，卫中庆教授作为代表向患者和家属交代了本次MDT讨论的结果，患者表示完全接受本次方案并向到场的各位专家表达了诚挚的谢意。

盆底疾病又名盆底功能功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction，PFD)患者的病情常常涉及多个学科的疾病，单科诊疗已经不再适宜这类患者。我们在南京医院良好的学科发展基础上，通过以泌尿外科为主导，创立了以泌尿外科卫中庆教授为首席的盆底外科MDT团队，我们摒弃了原来针对一个患者多次、多科室分次会诊的诊疗模式，利用MDT的模式为病人讨论制定最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。一次又一次MDT讨论的顺利举办不仅表明了我院盆底外科MDT团队正走向成熟，也说明我院正处在新时代医学诊疗模式改革的前沿，医院方向大力发展。

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