专家来哈尔滨传秘笈预防脑出血，这7件事

“每月吃一次鱼，脑卒中风险降低31％。”

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7月2日，省黑龙江省医学会神经病学分会学术会议上，《中国脑血管病一级预防指南》专家为来自全省各级医疗机构的余位医护人员介绍了脑血管病的规范化治疗标准。

哈医大神经内科主任李国忠教授介绍，我省处于高寒地带，气候原因加上人们的生活习惯，导致了较高的脑血管病发病率，我省死亡患者原因55.7%。

中国脑血管病一级预防指南中详细介绍了引发脑血管病的原因，并提供了国内外近些年的相关研究作为作证。

---高血压

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研究证实,脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切,在控制其他危险因素后,收缩压每升高10mmHg,脑卒中相对发病危险增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑卒中相对发病危险增加46%。

---吸烟

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吸烟可使脑卒中风险增加近1倍,使蛛网膜下腔的风险增加2-4倍。研究证实被动吸烟同样是脑卒中的一个重要危险因素,其风险几是主动吸烟的2倍。去除年龄、性别、高血压脏病和糖尿病史的影响后,长期被动吸烟者卒中的发病危险比不暴露于吸烟环境者的相同危险增加1.82倍。有研究还表明,戒烟可使脑卒中和其他心血管事件发生风险迅速降低,可降至接近却无法达到从不吸烟者的水平。中老年人群既是脑卒中的高危人群,也可能是戒烟的最大受益群体。

---糖尿病

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糖尿病是脑卒中的独立危险因素。糖尿病将脑卒中风险增加1倍以上,而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。糖尿病患者患病期间同样增加非出血性脑卒中风险(患病期间每年增加3%)。对于那些糖尿病前期者,空腹高血糖水平与脑卒中风险相关。在纳入名无脑卒中病史社区居民的NOMAS研究中例有糖尿病史,其中的59%(例)有空腹血糖水平升高。

---血脂异常

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血脂异常与缺血性脑卒中发生率之间存在明显相关性。总胆固醇每升高lmol/L，脑卒中发生率增加25%。哥本哈根姣市前瞻性心脏队列研究发现,高密度脂。

---饮食和营养

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观察性研究显示,饮食中的一些营养素与脑卒中风险相关。水果和蔬菜的高摄入组相比低摄入组脑卒中事件的发生概率为0.69：1；在至少每月1次进食鱼类人群中,缺血性脑卒中风险降低31%。

钠的高摄人量伴随脑卒中危险性增高,同时钾摄入量增多伴随脑卒中危险性降低,钠和钾在脑卒中危险性方面的潜在作用至少有部分通过血压介导,增加钾摄入可降低血压并对抗钠的升压作用。美国饮食指南推荐一般人群的钠摄入量23g/d,钾摄入量至少47g/d;高血压、糖尿病、慢性肾病和年龄51岁患者,建议钠摄入量1.5g/d。

---缺乏身体活动

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身体活动可降低脑卒中风险,且不受性别或年龄的影响。积极参加身体活动的男性和女性脑卒中和死亡风险较极少活动的人降低25%-30%。

---肥胖

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国内对10个人群的前研究表明,肥胖者缺血性脑卒中发病的相对危险度为2.0。无论男女,脑卒中与腹部体脂量均具显著相关性。我国一项涉及例患者的研究证实,体重指数(BMI)是缺血性脑卒中的独立预测因素。然而,当调整糖尿病、高血压、血脂异常以及其他混杂因素后,出血性脑卒中发病率并无显著增加。一个纳入25项试验的荟萃分析显示,体重每下降5.1kg,平均收缩压和舒张压分别降低4.4mmHg和3.6mmHg。

来源：哈尔滨新闻网（hrbxww）

张新浩新晚报记者朱虹

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