无人签字无人付费无人看到，为了一条生命2

——郭强/文

阅读提示：普通人只能看到结果，而看不到过程，任何一个抢救过程都堪称惊心动魄，哪怕些许疏忽，也就一命呜呼。而对于参与抢救的医务人员来说，每次抢救成功不会是外界想的习以为常，而是兴奋异常。普通人更应该看看本期的第二篇：聪明的“傻子”。弱弱提醒：开车要注意安全！

5月27日，郑州发生一起凄惨车祸，车上总共5个人，男子，男子的母亲，男子的一儿一女龙凤胎，男子的妻子。坐在副驾驶的男子母亲当场死亡。

因为属群体伤、人数多，郑州市救援指挥医院急诊科人员前往救治，医院急诊科人员把男子的妻子、儿女，也就是受伤比较轻的先接走了，男子因伤势严重、被死死地卡在驾驶室内，需要切割汽车才能救出，由随后增援赶到的郑州大学一附院郑东院区急救中心人员接诊并送至该院区。

说该男子经历生死劫一点也不夸张，接下来几乎长达12小时的时间，投入20余位医务人员，近10个科室，任何一个环节出现意外，该男子都将失去生命。听指挥抢救的刘奇博士和兰超主任几天后说起来经过，还能感觉到惊心动魄。

下午四点左右出车祸，一家遭遇生死劫

5月27日，下午四点半，中州大道一交叉口发生一起车祸，用急救人员的话说，很惨烈。

开车的男子受伤严重，经过消防人员切割才拉出来；副驾驶位置的母亲当场死亡；在后排坐的一男一女两个小朋友和男子的妻子受伤骨折，意识不清。两个小朋友和女子被医院急诊迅速接走。受重伤的男子被增援的郑大一附院郑东院区急救中心接走。

急诊重症EICU科医生刘奇全程参与了救治，他还原了近12个小时惊心动魄的救治过程。

刘奇说，当时男子满脸是血，意识不清，心跳次/分，正常人血氧饱和度要95%以上，在抢救状态下仍只有65%，处于严重缺氧状态。颌下喷血，口腔鲜血外溢，头部流血不止……

“按压止血、通畅气道、负压吸引、建立两路静脉通路、补充生理盐水、注意监测生命体征….”刘奇医师一边指挥，一边与抢救室医师、护士一起实施抢救。

“同时，请急诊外科、口腔科紧急会诊”，另一位在班医师也有条不紊地联系会诊。

“患者姓名、年龄？”

“无名氏，随身无证件”接诊的郭建军医师利落的回答。

无名氏、生命危险，怎么办？

刘奇迅速和院总值班领导联系，以无名氏身份为其开通24小时的绿色生命通道。也即24小时内，所医院出，科室只负责救治。

各种抢救措施已采用、病情稍微稳定下后，当时刘奇医师他们面临一个难题，是先完善检查还是先进一步治疗。完善检查途中病情可能会变化及加重，随时会有生命危险。如果不完善检查，其各个器官创伤严重程度没法准确评估，后续的治疗方案自然没底儿。

口腔科、急诊外科等三个科室反复考虑后，决定为其先完善检查。为了安全考虑，刘奇安排一位医生和一名护士带着急救设备、全副武装陪着做检查。这20多分钟，该男子随时会有生命危险。

反复出血难查出血原因，遭遇熊猫血

男子随后被转入郑东院区急诊重症监护室EICU。

男子每隔5分钟出血近百毫升，出血量大，刘奇安排采集血标本、验血型等，准备为其输血，并建立了四个静脉通路，防止休克。出血是个大问题，先期赶到的口腔颌面外科和耳鼻喉科大夫一块儿给其反复止血。但是出血一直没能有效控制。鲜血一股股地溢出，生命可能一丝丝的流逝。

刘奇一边安排手术室做好准备，等验血结果出来立刻输血，并紧急向口腔科和耳鼻喉科二线医师求助。“手术室继续探查、止血”口腔颌面外科上级医师斩钉截铁地说。可是处理完口腔局部出血后，继续探查发现，其余口腔粘膜很光滑，没有出血点，但鲜血仍不断涌出。刘奇犯难，喊来头颈外科、胸外科、消化科大夫等联合疑难危重会诊、寻找出血来源。最后讨论后大家认为，决定先做颈部、口腔颌面血管造影，查明出血点。随后，腔内血管外科和介入科也参与进来。

不敢任何迟缓，病人被紧急转往介入手术室。经过造影发现，男子咽腔、下颌有多处小血管小动脉破裂、出血，有些地方可以栓塞，医生小心翼翼并迅速地一根一根堵塞断离血管，终于把可见的断离血管堵塞完毕。可左侧磨牙牙龈处仍有少量渗血，口腔科医师在狭小的口腔内仔细检查，发现男子车祸致一牙根也断了、牙根下也有出血点，立即把牙齿拔掉后纱布条填塞局部。同时鼻科也完成了填塞鼻腔、止住了鼻部出血，多学科联合手术抢救暂时取得成效。

经过一系列操作，患者血红蛋白结果回示已经降到57g/L，正常人是g/L以上，处于重度贫血状态。已经非常危险，再降的话就很容易出现意外。这个时候血型出来了，刘奇一看吓了一跳，熊猫血，RH阴性。

找血是将面临的最大问题。

调配血液让其他手术让路半夜凌晨跨区域取血

患者情况危急，必须输血！加上是熊猫血，找血成了关键问题。大家都知道难处。

医院血库里备得有一点熊猫血，那是为另一台平诊手术做准备的。刘奇医师紧急与该科大夫联系，说明情况，请求延后让路。生命面前，其他都可以商量，该科及血库同意调配两个单位，先救治这个患者。经过输血处理，并进行血管造影等处理，进行止血，患者的情况稍微稳定。

患者还存在严重颅脑损伤、脑出血、脑干出血、脑挫裂伤、肺挫裂伤等情况，脑心肺等重要脏器都受伤严重，手术必须尽快进行，熊猫血也用完了。刘奇急得团团转，与医院血库联系，血库立即与郑州市中心血站联系。与同乐路血站联系到血时，已经是凌晨两点多。

凌晨两点多，一辆救护车，三个人，带着特殊的使命赶去取血。外行人可能不知道，他们承载的生命重托。

而这一切，没有一个患者家属签字，患者以无名氏的身份出现的。因为受伤严重，每一步操作都可能带来生命危险，自然要承担风险。还好“无名氏”的抢救是成功的，截至6月5日下午，患者情况稳定，已去掉呼吸机可自主呼吸，逐渐恢复意识。

期待着他转危为安、早日康复。

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