基本常识抗核抗体阳性怎么办焦急的家

抗核抗体（ANA）又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，

如系统性红斑狼疮（SLE，95%~%）、

类风湿性关节炎（RA，10%~20%）、

混合性结缔组织病（MCTD，80%~%）

干燥综合症（SS,10%~40%）

全身性硬皮病（85%~90%）

狼疮性肝炎（95%~%）

原发性胆汁性肝硬化（95%~%）

等，但经皮质激素治疗后，阳性率可降低。抗核抗体在类风湿病人中约有20%～50%IgG型ANA呈阳性，小儿类风湿ANA的阳性率约19%～35%，伴发虹膜睫状体炎者阳性率高（50%~90%），故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75%类风湿病人有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可使白细胞核受到破坏。

下面是一个家长的提问：

，我家女孩，6岁，自今年1医院经骨穿诊断为ITP，抗核抗体阳性，滴度1:80，c3是：0.64（0.89-1.87）,c4是0.06（0.15-0.39），出院后8片激素治疗。治疗期间，血小板随着减激素而下降，考虑激素依赖，除三次发烧，发烧一周后能自行恢复到左右，其余都在左右。11月又复查一次抗核抗体，仍为阳性，滴度1:80不变。复查时，激素减到1，0，0，1，0，0两周，血小板。目前停激素，血小板76。问题：1、是否考虑其他疾病？2、抗核抗体阳性不变，会不会影响到血小板恢复到正常值？3、如果血小板恢复到正常值，抗核抗体阳性还用治疗吗？之后我们定期需要做那些检查？

周医生解答

1、ANA1：80滴度很低，单纯的这个ANA结果不用理会。虽然C3、C4降低，但是如果其他的免疫学检查结果都是阴性的，就不考虑其他疾病，让按照ITP进行诊治。

2、ANA是否阳性不影响疗效。而且这个也不算阳性3、不用恢复到正常，只要在20-30以上没有出血就可以了，血常规可以定期复查，免疫学检查1年查一次就可以了。

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