分秒必争,让生命ldquo医rdq

随着我国人口老龄化进程加剧，卒中发病率呈现快速上升趋势，其致残率、死亡率、复发率高，已经成为居民致死、致残的首要原因。

“时间就是大脑”，医院卒中中心的成立，为卒中患者开辟了急诊绿色通道，有效缩短了患者从入院到治疗的时间，提升了对脑卒中的快速、精准、综合处置能力，为抢救赢得先机。

病例一：脑梗死静脉溶

患者，杨某，男，78岁，因“左上肢无力分钟”于年12月11日入院到神经内科，经检查诊断为：大动脉粥样硬化型脑梗死，给予阿替普酶溶栓，溶栓后患者手脚能自由活动。经后续治疗目前已康复出院。

溶栓前后对比图如下：

病例二：脑出血

患者，蒙某，男，48岁，因“左侧肢体无力81分钟”于年1月28日入我院，经检查诊断为：脑出血（出血量60ml），收治神经外科（外三科），在神经外科主任舒培刚带领下，行右侧额顶颞部开颅血肿清除+去骨瓣减压+ICP置入术，发病当时患者左侧肢体刺激无反应、不能在床面移动、言语含糊、神志不清，经予开颅血肿清除+去骨瓣减压+引流手术、脱水降颅压、营养脑细胞等治疗，现患者神志清楚、能简单回答、刺激左侧肢体有反应，逐步好转康复中。

术前术后患者颅脑CT对比图如下：

病例三：脑梗死患者溶栓后上转

患者，吴某，男，63岁，因“突发左侧肢体无力分钟”入院神经内科，经予尿激酶静脉溶栓治疗，患者肢体肌力恢复。但受患者年龄、血管条件等因素影响，肢体无力症状反复，考虑血管狭窄之后及时转贵州医院神经内科进行下一步治疗，目前已康复出院。

病例四：出血性脑卒中转诊

潘某，男，70岁，因“意识障碍60分钟”于年1月27日09:30经接收入院，入院后急诊科医护人员立即启动脑卒中绿色通道，急查头颅提示小脑、脑干出血，经神经外科会诊，结合患者家属意见，通过与上级卒中中心贵州医院联系后及时转诊病人（该患者从入院到完善相关检查后确诊并与家属沟通上转的时间仅用19分钟）。该患者转诊至高级卒中中心行“立体定向下右侧小脑穿刺血肿引流术+右侧脑干血肿穿刺引流术+右侧脑室穿刺引流术+颅内压探头置入术”，历时1个半小时手术抢救，患者脱离生命危险，脱离呼吸机能自主呼吸。

（转运贵州医院）

每拖延1分钟，就有约万脑细胞死亡，对于卒中病人来说，时间就是生命。卒中急救最为重要的就是“快”，卒中患者一旦发病，只有在发病后的“时间窗”（一般为3-4.5小时）内进行紧急救治，才能减少致残率和死亡率，使患者的受益最大。医院卒中中心成立至今，开通绿色通道患者共30例，其中脑梗死16例，脑梗死静脉溶栓5例，脑出血10例，脑出血手术治疗6例，其余非脑卒中疾患4例，转诊高级卒中中心4例。

医院卒中中心将继续提高卒中防治水平，优化、推进卒中中心建设，帮助更多的剑河及周边地区卒中患者回归日常生活。

剑河医院卒中中心简介

剑河县卒中中心以神经内科、神经外科、急诊科及相关功能科室为主导，为患者大脑保驾护航，目前神经内科：医师团队7人，其中副主任医师1人，主治医师1人，住院医师5人；护理团队12人，其中主管护师5人。科室开展神经内科系统主治疾病：脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等疾病。可常规开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗、脑血管造影（DSA）和脑电图、肌电图检查。

根据国家卫生计生医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）的通知，要求建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中诊疗规范化水平，现为提高我院医疗质量，保障医疗安全，全面提升脑卒中诊疗规范化水平，规范卒中治疗流程，于年11月26日成立剑河县卒中防治中心，自成立来，在原本已有静脉溶栓能力的基础上，剑河医院神经内科、神经外科、急诊科、预检分诊、检验科、放射科等相关职能科室联动下为脑卒中患者开通绿色通道。

联系—

专

家

简

介

杨光尧

内二科（神经内科）主任

副主任医师

年毕业于贵阳中医学院，本科学历，曾到贵州医科大学附院疼痛科、贵医二附院中医科及贵阳中医学院一附院（医院）神经内科进修学习。对神经内科、肾内科常见病、多发病的诊断与治疗有丰富经验。尤擅长神经内科疾病的眩晕、头痛疾病的中西医结合治疗，并能很好掌握脑血管病危重症疾病的处理等。

舒培刚

外三科（脑外、胸外、泌尿外、烧伤科）主任

副主任医师

神经外科专科医师，医学学士学位，年毕业于遵义医学院临床医学专业。-年医院进修神经外科，对神经外科的诊疗有丰富的临床经验；并能熟练的处理外科常见病、多发病的诊治。

田吉

急诊科主任主治医师

大专学历，从事医疗卫生工作20多年。具有扎实的理论基础知识，丰富的临床经验和熟练的专业技术操作能力，特别在急诊急救、外科及中西医结合方面有较高的造诣。—年到贵医院进修普通外科1年，取得美国注册国际认证的基础生命支持（BLS）和国际创伤性高级生命支持（ITLS）急救资质证书。

王子滔

主治医师神经内科（内二科）帮扶专家

主要擅长：神经系统疾病抢救及治疗方法熟练掌握，如：脑血管疾病、癫痫、颅内感染、锥体外系疾病、头痛、头晕、失眠、肌肉疾病及神经变性、神经介入疾病等。开展了脑血管造影、颅内、外血管支架植入以及急诊取栓等诊疗项目。

杨昌奇

检验科主任主管检验师

黔东南州医学会检验学会委员，毕业于贵阳医学院，本科学历。从事临床检验工作三十多年，医院检医院进修学习，多次参加省内外实验室质量控制管理培训班和实验室精细化管理学习班。具有扎实的理论基础知识和丰富的临床检验经验，擅长生物化学、临检、免疫学、检验仪器应用管理和实验室生物安全管理等。

彭晓静

B超室主任副主任医师

剑河县南寨镇人，年毕业于湖南吉首大学取得本科学历。先后医院、医院、医院进修超声、心电图、胃肠超声造影检查。擅长心脏、腹部、泌尿、妇科、产科、血管、浅表及心电图等的诊断。

杨德培

放射科主任主治医师

年毕业于兰州大学，医学影像学本科学历，贵州省医学影像联盟委员，黔东南州医学影像学会委员，黔东南州影像质量控制中心委员，曾医院进修及观摩学习，对DR、CT、MRI的诊断有较丰富的经验。擅长全身各脏器的影像学诊断。

主办：剑河医院社会发展部

总监制：李克文

总编辑：杨林玉

编辑：姜燕

作者：姜志琰吴启超