每日一练临床医学专项,上岸不是梦

第一期没抢到1元礼包的同学们

第二期来喽

1卡介苗的接种对象（单选）：

A.小学生

B.青年人

C.新生儿

D.结核病高发人群

E.老年人

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C，本题考查卡介苗的接种对象。卡介苗接种普遍认为卡介苗接种对预防成年人肺结核的效果很差,但对预防常发生在儿童的结核性脑膜炎和粟粒型结核有较好作用。新生儿进行卡介苗接种后,仍须注意采取与肺结核病人隔离的措施。

2下列哪项不是正常月经临床表现的描述（单选）：

A.月经期基础体温上升

B.经血量不多于80ml

C.经血不凝固

D.两次月经第一天的间隔为月经周期

E.轻微腰酸

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A，本题考查正常月经的临床表现。正常月经具有周期性及自限行。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。一般为21~35日，平均28日。每次月经持续时间称经期，一般为2~8日，平均4~6日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。

3老年人心脏性猝死常见的心脏病是（单选）：

A.原发性心脏病

B.风湿性心脏病主动脉狭窄

C.冠心病

D.重症心肌炎

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C，本题考查心脏性猝死的病因。心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的病人。西方国家心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起，这些冠心病病人中约75%有心肌梗死病史。各种心肌病引起的心脏性猝死占5%-15%，是冠心病易患年龄前（＜35岁）心脏性猝死的主要原因。另外，极度情绪变化、精神刺激即可通过兴奋交感神经、抑制迷走神经导致原发性心脏骤停，也可通过影响呼吸中枢调节，引发呼吸性碱中毒导致呼吸、心跳骤停,还可诱发原有心血管病发作，诱发心脏骤停。

4脑出血主要表现为肢体瘫痪（判断）：

A.正确

B.错误

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A，脑内出血是指发生在脑实质内的出血，占脑卒中的15%~30%，致死率高。脑出血多发于50岁以上高血压动脉硬化病人，男多于女，通常是在活动时发病(睡眠时很少发病)，这可能与血压的升高有关。50%出血位于基底节部，可向内扩延至内囊。随着出血量增多形成血肿破坏脑组织，血肿及其周围脑组织水肿压迫，直至发生脑疝。脑干内出血，出血破人脑室者病情严重。脑内出血手术治疗的价值仍然存在争议。既往有高血压动脉硬化史，病人突然剧烈头痛、呕吐及不同程度意识障碍，同时可伴有偏瘫失语等神经功能障碍，应及时行头部CT检查，以鉴别脑出血或脑梗死。头部CT扫描可快速准确定位急性脑出血，出血表现为高密度影区，可破人脑室或合并脑积水。MRI扫描不作为首选检查，后期可帮助诊断脑血管淀粉样样变。

5胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，可及时发现产后出血（判断）：

A.正确

B.错误

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A，本题考查胎盘娩出后的处理。胎盘娩出2小时内是产后出血的高危期，有时被称为第四产程。应在分娩室观察一般情况、产妇面色、结膜和甲床色泽，测量血压、脉搏和阴道流血量。注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否、会阴及阴道有无血肿等，发现异常情况及时处理。产后2小时无异常，将产妇和新生儿送回病房。

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